為患者取出顱內40餘年繡花針
- 發佈時間:2015-03-03 03:33:16 來源:科技日報 責任編輯:羅伯特
科技日報訊 (何興龍)近日,第四軍醫大學西京醫院神經外科為一名患者成功取出顱內繡花針,折磨患者的癲癇也得以消除。患者王芳(化名)為42歲女性。2月3日突發四肢抽搐、意識喪失,口吐白沫、小便失禁。此後患者症狀間斷多次發作,持續時間越來越長,在當地醫院做頭顱CT發現一件高密度異物自左側額葉插入腦組織內。患者輾轉多家醫院,終因手術難度高、風險大,未敢進行手術治療。最後慕名來到西京醫院神經外科。
患者影像學檢查提示:顱內異物自左側額葉插入腦組織內,其下方為矢狀竇,拔除過程中可能損傷矢狀竇引起大出血。且金屬異物在顱記憶體留時間很長,周圍組織粘連、膠質增生,拔除過程中可能會造成腦組織損傷及出血。如何順利取出異物又不加重損傷及出血是手術的關鍵。術前,西京醫院神經外科費舟主任組織了多次術前討論,對手術方式的選擇,術中、術後可能出現的各種意外情況都做了細緻的分析和充分的準備。
2月11日,劉衛平教授主刀,在全麻下實施開顱手術。借助導航等先進設備,精確地確定了金屬異物在顱骨上的位置,為了減小損傷,用銑刀在異物周圍銑出直徑約1cm的骨窗,去下骨片後,一紅褐色的金屬物出現在骨窗中央,一端植于硬腦膜內,一端深深地埋入腦組織內。金屬異物已經生銹,並被硬腦膜嚴密包繞,離矢狀竇距離不到0.5cm,小心松解異物周圍粘連後,順利取出長約4cm金屬物,已經氧化生銹。如今,患者恢復良好,過年前已回家與家人團聚。
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