□ 李燕燕胡紅升徐 虎

　　今年1月9日，第三軍醫大學祝之明教授和他的團隊歷時11年完成的一項研究，榮獲2014年度國家自然科學二等獎。這是2014年度全軍唯一的一項國家自然科學獎。他們的研究證明，辣椒素是調控TRP通道拮抗肥胖和高血壓的關鍵因子，通過長期膳食干預能有效改善代謝性血管病。

　　較真小小辣椒

　　在長期臨床實踐中，細心的祝之明發現，重慶人和北方人都吃得鹹，可西南地區高血壓發病率僅有10%—14%，而東北地區則在20%以上，且西南地區人群肥胖患病率也明顯低於北方。

　　經過對多個環境因素進行分析和比較，他大膽假設：重慶人在這兩個方面發病率偏低，莫非和吃辣椒這一餐飲習慣有關？

　　帶著這個假設，他和他的團隊與小小辣椒較起了真，著重研究辣椒中的辣椒素對心血管代謝的影響及其機制。

　　實驗過程中他們發現，在遺傳性高血壓大鼠的食物中加入辣椒素後，其血壓出現明顯降低。反覆驗證後他們確定：辣椒素可增加血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水準，長期的辣椒素飲食干預能明顯改善內皮依賴的血管舒張功能，從而揭示出膳食辣椒素降低血壓的機理。

　　挑戰權威理論

　　1986年，時年23歲的祝之明卻在臨床研究中發現，這種改變並非存在於所有患者體內。事實上，有的病人體內的鈉泵抑制因子增加了，有的反而下降了，有的卻是正常的。

　　在通過一系列實驗後，他提出與傳統理論不同的結論：鈉泵抑制因子引起血壓升高的關鍵環節為直接激活鈣通道，而非傳統認為的激活鈉/鈣交換，高血壓患者的膜離子轉運異常分為鈉泵抑制和非抑制兩種形式，所以應針對不同類型的病人採取不同的干預方法。

　　這一理論發表在國外多本有影響的雜誌上，有關觀點被SCI雜誌多次引用，它的出現豐富了對高血壓病發病機制的認識，為高血壓治療提供了新的理論依據。

　　打破傳統模式

　　1998年，祝之明在國內率先提出組建高血壓內分泌科。他拿出了詳實的依據，詳細闡述和論證了學科發展趨勢及成立這一新型交叉學科的理由。最終，高血壓內分泌科成立了。

　　結果證明，這是一個一流的交叉學科平臺。從成立至今，通過“打破常規、綜合全面施治”，他們在心血管代謝綜合症的研究和治療上形成了自己的特色，得到廣大患者的高度認可。今年62歲的張保堂既有糖尿病也有高血壓，經過高血壓內分泌科的綜合治療，他的病情得到大幅改善。

　　在祝之明的帶領下，2003年第三軍醫大學高血壓及代謝病中心成立，很快産生了良好反響。許多病人慕名而來，一些國內外著名醫學專家也前來參觀考察，對這種新模式給予了充分肯定。