市發改委委員、醫改辦主任韓曉芳日前透露，公立醫院改革意見年內將出臺。這也就意味著，備受矚目的“醫藥分開”政策今年將在5家試點醫院基礎上在全市範圍內全面推開。

　　醫藥分開年內推廣

　　據韓曉芳透露，今年將出臺公立醫院改革方案，這意味著今年醫藥分開將在目前5家試點醫院基礎上，在全市範圍內全面推開。

　　據介紹，北京的公立醫院數量多，情況複雜，差異性很大，不僅要考慮老百姓的問題，也要考慮醫院、醫生以及政府能夠承受能力的可持續性。

　　韓曉芳説，目前，公立醫院醫藥分開推廣方案正在研究，各部門在反覆測算評估，徵求意見。韓曉芳解釋説，公立醫院醫藥分開改革之所以遲遲不能推廣，其難點在於首先要充分評估風險，對各類患者影響，對不同類別的醫療機構影響，要保證醫院的正常運作。另外，相關的醫保政策配套、醫保基金的支出情況也要反覆測算，既要有靜態測算也要有動態測算。

　　據她透露，第二輪的推廣對現有試點模式將不會有大的變化，只是對現有政策做一定的修改完善。下一步醫事服務費將按照分級診療原則，各層級醫療機構整體設計。

　　另外，本市基層醫院醫藥分開也正在研究方案，已經選擇部分區縣在探討。

　　價格調整有升有降

　　韓曉芳透露，今年，醫療服務價格調整的原則將是成熟一批出臺一批，不會把這幾千項一下拋出來，而是分期分批地做。這也是16年來本市首次調整醫療服務價格。現在初步方案已經有了，但還需要反覆研究測算。她解釋説，所謂成熟就是要兼顧各方利益，包括醫療機構、患者、醫保基金承受能力等。另外，相關的配套政策還要研究清楚再出臺。

　　據她介紹，未來首批方案一旦完成就會馬上向社會公佈，徵求意見。在改革週期方面，並沒有嚴格的時間表，“不是非要在5至8年之內完成。”另外，韓曉芳強調，價格和醫保政策歷來是屬地化管理。這就意味著，一經推出，在京所有醫療機構都要照此執行，不分市屬央屬。

　　另外，價格調整將有升有降。體現醫務人員技術勞務價值的項目價格都將提高，比如會整體考慮合理提高像診療、護理、手術、病理、中醫等項目。

　　同時，破除醫藥補醫，不讓醫院靠賣藥、靠多做檢查、靠過度醫療來掙錢。因此，就要降低大型醫療儀器設備、監測、檢驗項目的價格。另外擠壓醫用耗材和檢測試劑以及一些虛高藥價，逐步調整醫療服務的價格結構，理順價格關係。

　　“這個機制調整最大的意義在於規範診療行為，能夠改善患者就醫感受。”韓曉芳説。

　　韓曉芳還介紹説，下一步將通過綜合改革讓大家取藥也能變得更加方便。怎麼能按照醫院功能定位來看病，同時還能方便拿到藥，相關改革措施正在研究。晨報記者 徐晶晶