科技日報訊 （杞人）“説起白內障手術復明，現在大家都會覺得很簡單，但在18年前卻是很複雜的手術。”作為2014年國家科技進步二等獎項目《白內障復明手術體系的創建及其應用》的領軍人物，中山眼科中心主任劉奕志説到此感慨萬端。

　　白內障是全球首位致盲眼病，也是我國重大公共衛生問題，手術是復明的唯一手段。然而在未開展上述項目以前，我國盲情報告各異，技術落後，衛生資源不足，多數患者未能得到治療。統計數據表明，1992年全國的手術量僅10余萬例，而每年新增白內障盲人45萬，照此推算2020年我國白內障盲人將達2000萬，“面對嚴峻的白內障盲情，18年前，我們開展了大規模致盲眼病流行病學研究，發現我國白內障盲比例高（61%）、手術覆蓋率低（40%）、復明率低（42%）和生存品質低的特徵，這就為世界衛生組織（WHO）制定全球防盲戰略提供了依據。”劉奕志説。

　　劉奕志介紹，課題組經過18年的努力，依託眼科學國家重點實驗室，創建了國際領先的白內障手術技術體系及覆蓋全國的推廣應用平臺。其核心成果主要體現在：

　　創新“SLIMCE”式無縫線手法摘除術，成為發展中國家基層防盲的最佳術式。在發展中國家，白內障復明既往多采用經眼球半周長開放式切口的術式，技術落後。我們創立“SLIMCE”術式，無需縫合，成本低，容易掌握，復明率顯著提高。獲美國2008年度白內障年會手術銀獎，在我國和印度等國家廣泛應用。

　　建立了適合國人的微創白內障超聲乳化手術體系，成為我國大中型醫院的首選常規術式。1992年率先將微創超聲乳化技術引入國內，但照搬西方技術，嚴重並發癥多，無法開展。課題組根據中國人眼解剖和病理學特點，突破性改進了碎核方法、切口製作和人工晶狀體固定等關鍵技術，提出手術並發癥處理原則和個性化治療方案，使並發癥降至1.95%，術後1周平均視力恢復到1.0。

　　率先發現“扭動”優於“振動”模式，首創國際領先的“扭動”超聲乳化手術體系。傳統動力系統能量浪費50%，效率低，損傷大。課題組最先發現“扭動”優於傳統模式，首創螺旋吸核技術，制定了手術參數，效率提高了33.5%，並發癥降至0.76%，術後1天平均視力達1.0，被國際防盲協會美洲區主席Lansingh認為是“扭動技術的先驅”。該技術已在全球180個國家和國內588家單位應用。

　　建立了多層次的推廣體系，使創新的技術在國內外廣泛應用。與國際防盲協會共建了80個具有多功能防盲體系的縣域基地，該模式被衛計委在全國推廣；創建了26個“亮睛工程”扶貧手術中心，已為近十萬患者免費復明，被美國白內障協會主席David Chang稱為“解決發展中國家白內障盲的典範”；上述技術通過主辦世界眼科大會（2008）和亞太眼科年會（2009—2010），在國內外108次學術會議、18期國家級繼續教育學習班推廣，培訓了5437名白內障醫生（全國54%）。

　　目前，該項目使白內障手術成為安全高效的復明手段，直接為42萬白內障盲人復明，手術量全國第一；全面帶動我國白內障手術水準提高，年手術量由16萬增至145萬，復明率從42%提高到96%，平均住院日由7天縮短至1天，意味著每年僅住院費用可節省22億元，為解決國家重大公共衛生問題發揮了重要作用。

　　此外，該項目還發表論文183篇（SCI 84篇，國際眼科排名第一的Ophthalmology 10篇），他引1668次。成果被編入5部國際專著；主編5部專著，其中國內首部《眼科手術學》四次印刷29000冊，影響遍及全國。負責制定我國超聲乳化臨床路徑。培養傑青1名及研究生153名。獲中華醫學科技獎等一等獎3項、二等獎2項。