湖北日報訊 圖為：咸寧市中心醫院通過KTQ認證，院長白祥軍接受認證證書。

　　圖為：託管後，咸寧市中心醫院門診、住院患者人次逐年上升

　　圖為：臨床一線，碩士、博士學歷人數每年增加

　　2011年元月，部屬三甲、綜合實力居國內前列的華中科技大學附屬同濟醫院（以下簡稱為“同濟醫院”）託管咸寧市中心醫院，首開我省優質醫療資源下沉地市級醫院之先河。四年時間，同濟醫院的品牌、技術與管理，在咸寧市不斷生根發芽，咸寧市中心醫院醫療人才隊伍不斷壯大、醫療技術明顯提升、病人不斷回流，當地百姓開始真正享受到“同濟水準、咸寧價格”。醫改的“咸寧樣本”成為我省的典型案例，為走進“深水區”的公立醫院改革提供了鮮活的範例。

　　病人：從“擠”省城到“回流”地方

　　“病人回流了。”這是咸寧市中心醫院心血管內科主任甘受益最強烈的感受。通山縣闖王鎮農民舒女士，患心動過速十餘年。她的女兒説，要是以前肯定擠也要擠去武漢做手術。但得知託管的消息後，他們最終選擇了咸寧市中心醫院。近日，由同濟醫院來的駐院教授劉啟功主刀，為舒女士成功實施了射頻消融手術。她的女兒説：“在咸寧市中心醫院，媽媽不僅治好了病，而且比去武漢做手術至少省了4000元。”

　　“要想留住咸寧的患者，提升醫生醫療技術是唯一途徑，沒有捷徑可走。”由咸寧市委組織部任命，同濟醫院急救中心、創傷外科主任白祥軍出任首位託管院長。5年任期上任伊始，他便認定“核心託管目標”。

　　與白祥軍一起南下的還有一個團隊。團隊專家駐院一年，每年根據專業需求更新。白祥軍的想法是，5年把託管醫院36個大分類學科基本輪訓一遍。

　　四年來，同濟醫院分別派遣普外科、心內科、眼科、重症醫學科、骨外科等30多名長駐專家來咸寧擔任科主任，同時派遣1000余名週末專家來咸寧坐診、查房、手術、講學。在同濟醫院專家的帶領指導下，咸寧市中心醫院成功開展了腦動脈瘤、聽神經腫瘤、心臟搭橋、腔鏡化微創診療、心臟射頻治療、床邊血液凈化、牙種植等100余項新技術新業務。“同濟專家雖不為我有，但為我用，發揮他們的技術優勢，在他們的‘傳、幫、帶’作用下，迅速提升醫院技術水準。”白祥軍如是説。

　　不僅醫療技術提高了，咸寧市中心醫院在省重點專科建設、科研項目和高水準論文上也實現了歷史性的突破。急診醫學科、婦科、麻醉科、護理專科被省衛計委授予湖北省臨床重點專科，老年病科被省衛計委授予湖北省臨床重點建設專科，提前兩年完成了託管協議中有關學科建設的目標。

　　“過去不能做的手術現在能做了，過去有病床沒病人，現在1000多張床位經常不夠用。”白祥軍期待已久的改變出現了。2013年民主評議政風行風活動中，醫院患者滿意度調查達到92.8%。

　　人才：從“難留”到低學歷“難進”

　　人才是第一資源，直接決定醫院發展的速度與品質。“託管前，這裡管理鬆散，綜合實力甚至比不上一些縣級醫院，人才流失嚴重。”白祥軍感到非常痛心。

　　託管決不僅僅是挂一塊新牌子。“病人既然用同濟標準要求我們，那麼，我們做事必須秉持同濟理念。”隨著時間推移，託管的內涵逐步體現。

　　咸寧市中心醫院甲狀腺乳腺外科醫生劉楊，一有空閒，就喜歡到同濟專家王欣主任診室，觀察老師的一舉一動。

　　劉楊已經在醫院工作10多年，“我一直很嚮往大醫院的學術氛圍，但往往進修學到的好理念，一回來就感覺無處施展，漸漸便失去了激情和追求。而且有一些壞習慣，過去沒人提醒。王欣主任來醫院後告訴我，要變‘經驗治療’為規範治療，不能主觀臆斷。”

　　31歲的重症醫學科醫生邱世明剛從同濟醫院培訓返回。培訓的日子讓他感觸深刻。

　　“以往晚間值班，遇到棘手突發病例，我會束手無策。但同濟醫院值班護士沉著應對，判斷準確，操作規範，讓我心悅誠服。”

　　“為什麼大醫院的護士都能有這麼好的水準?我的不足在哪?這些拷問逼著我要更新技術和理念。”邱世明説。

　　託管後，咸寧市中心醫院提高人才引進標準，優先引進博士和七年制碩士，提高來院工作的博士、碩士待遇。如今，已引進碩士以上亟需高端人才68人，先後選送80余名優秀中青年醫務工作者和多名護士長前往同濟醫院等國內知名醫院進修學習。此外，積極搭建國際交流平臺，與德國Essen大學、Witten大學建立合作，並初步達成合作培訓協議，每年拿出50萬元培訓資金，選拔5名優秀青年醫生赴德國進修學習。

　　目前，咸寧市中心醫院二級教授2人，三級教授6人，四級教授28人；湖北省突出貢獻中青年專家1人；享受國務院津貼專家1人；享受省政府津貼專家1人；享受市政府津貼專家16人，形成了”院有博士群、科有碩士層”的多序列、多層次、高素質的知識群體，保證了人才梯隊的持續性，低學歷人員難進了。

　　管理：從鬆散到科學有序

　　好的管理機制是激發員工活力，實現醫院可持續發展的基礎。白祥軍説，“我更想傳遞的是同濟嚴謹科學的理念，不論是行政管理、職能科室管理，都要制度化。”白祥軍借鑒同濟醫院管理經驗，結合實際，強化科學管理，逐步實現“內涵建設同濟化”。

　　來自同濟醫院急診科的周代星是醫院ICU(重症醫學科)科主任，管理著平均年齡不到30歲的團隊。

　　周代星説：“一開始，感覺雙方在理念和實力上差距很大。以病人術前評估為例。有一位患者術後感染，傷口癒合不良，經查竟是位潛在糖尿病患者。其實，術前只需查手指血糖，45秒就可以避免這起事故。如今，術前多部門會診已經被規範，團隊合作式的會診大量增加，業務技能明顯提升。”

　　2012年4月和7月，咸寧市中心醫院分別召開了科室帶頭人和護士長任用競聘大會，中層幹部在定崗定職數的前提下，本著“民主、公開、競爭、擇優”的原則，全院63名科室帶頭人、68名優秀正副護士長通過公開競聘走上崗位，真正實現“能者上、平者讓、庸者下”。

　　咸寧市中心醫院借助同濟醫院先進的績效考核辦法，結合實際情況，制定了自己的績效考核方案，以量化為基礎，以考核為核心，把病人滿意度、醫療品質、醫療安全、醫療成本、服務總量、新技術新項目、科研等納入分配機制。充分調動廣大職工積極性，使醫院的學科建設和職工的生活水準提高相統一。

　　啟動“核心人力資源”競爭排名評價體系，對咸寧市中心醫院66名副主任醫師以上的A類人員進行綜合評價排名，並依次進行獎勵，極大地激發了廣大醫師的潛力。與此同時，按評價體系要求，實行臨床科室學科分組，打破了以往專業技術操作由個人壟斷的局面，為廣大青年醫師、業務骨幹提供了健康、良性的發展平臺與空間，為“名醫工程”建設打下了基礎。

　　今年12月4日，經過一年多時間的制度完善和流程再造，德國專家在醫院兩輪嚴苛考察，咸寧市中心醫院通過了歐洲認可度最高的醫療品質管理認證——德國KTQ品質認證，成為亞洲第二家、我省地市首家通過此認證的醫院。按照此標準，醫院始終堅持“以病人為中心”的服務理念，加強綜合素質建設，提高服務能力。

　　連結

　　託管大事記

　　◎ 2011年1月16日華中科技大學同濟醫院全面託管咸寧市中心醫院

　　◎ 2012年4月6至8日咸寧市中心醫院全院科主任、護士長公開競聘上崗

　　◎ 2013年1月12日咸寧市中心醫院榮獲衛生部2012年醫院改革創新獎

　　◎ 2013年9月時任衛生部部長陳竺等領導聽取院長白祥軍彙報託管工作

　　◎ 2014年4月11日聘請兩位德國專家為咸寧市中心醫院客座教授

　　◎ 2014年9月15日咸寧市政府與同濟醫院簽訂關於醫院長期“託管”協議（10年）

　　◎ 2014年12月4日咸寧市中心醫院成功通過德國KTQ品質認證