為了切實減輕城鄉居民大病醫療費用負擔，根據山東省人民政府辦公廳《關於開展居民大病保險工作的意見》(魯政辦發【2014】13號)、山東省人力資源和社會保障廳等部門《關於印發2014年山東省居民大病保險工作實施方案的通知》(魯人社【2014】172號)、《山東省居民大病保險合同》，煙臺市城鄉居民大病保險由中國人壽保險公司煙臺分公司承辦。凡是在2014年1月1日至2014年12月31日期間發生的住院醫療費用，經新農合和城鎮居民基本醫保報銷後，個人累計負擔的合規醫療費用達到大病保險補償標準的，可攜帶有關證件和資料到當地中國人壽保險公司的分支機構辦理補償手續。

　　一、補償範圍

　　居民大病保險的補償範圍與居民基本醫療保險相銜接，參保一個醫療年度發生的住院(含門診慢性病)醫療費用，經居民基本醫療保險補償後，個人累計負擔的醫療費用由居民大病保險按規定再給予補償。居民大病保險每人一個醫療年度最高補償限額20萬元。

　　二、補償標準

　　城鄉居民患20類重大疾病發生的住院醫療費用或門診大病費用，經基本醫療保險補償後，個人負擔的合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)部分，按73%給予補償，1萬元以下部分按17%給予補償。門診大病補償僅限于終末期腎病透析和血友病治療。

　　城鄉居民患20類重大疾病以外的疾病發生的住院(含門診慢性病)醫療費用，經基本醫療保險補償後，個人負擔合規醫療費用1萬元以下部分不給予補償，1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下部分，按50%給予補償，10萬元以上(含10萬元)部分，按60%給予補償。

　　20類重大疾病的具體病種:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

　　三、補償需攜帶資料:

　　1、參保居民身份證或戶口簿原件、參保證(卡)原件;如委託他人申請，需提供代辦人身份證原件；若參保人死亡，需提供參保人所有法定繼承人身份關係證明、參保人的死亡證明(身故證明書、戶口登出證明、火葬/土葬證明三者之一)。

　　2、領款賬戶可為參保人本人或法定繼承人本人的銀行卡或存摺(未成年人可由其法定監護人提供)，開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。

　　3、居民醫療保險結算單(加蓋醫院醫保辦或醫保結算專章)；醫藥費用明細清單(加蓋醫院醫保辦或醫保結算專章)。

　　4、病歷首頁、出院小結(轉診至統籌區域外的提供加蓋醫院專章的完整住院病歷複印件即可)。

　　5、20類重大疾病保險補償需提供診斷證明；終末期腎病透析和血友病門診治療提供門診病歷。

　　6、城鎮居民門診統籌病種補償需提供門診結算單、《煙臺市城鎮醫療保險專用病歷手冊》。

　　四、中國人壽保險公司煙臺分公司分支機構服務諮詢電話和地址:

　　1、福山區支公司 地址:福山區崇文街180-1號 電話:0535-6338982

　　2、牟平區支公司 地址:牟平區東關路488號 電話:0535-4318898

　　3、開發區支公司 地址:開發區泰山路67號 電話:18660559312

　　4、蓬萊市支公司 地址:蓬萊錦泰廣場24號政務服務中心 電話:15726556336

　　5、萊州市支公司 地址:萊州市萊州北路488號 電話:0535-2281617

　　6、招遠市支公司 地址:招遠市溫泉路128-1號金融大廈 電話:0535-3453114

　　7、龍口市支公司 地址:龍口市文化廣場政務大廳12號窗口電話:0535-8506110，15205458006

　　8、海陽市支公司 地址:海政路42號 電話:0535-3238732

　　9、萊陽市支公司 地址:萊陽昌山路202號 電話:0535-7212280

　　10、棲霞市支公司 地址:棲霞市電業路296號 電話:0535-5269759

　　11、長島縣支公司 地址:長島縣幸福路16號 電話:0535-3091136

　　12、中國人壽煙臺分公司 地址:芝罘區南大街108號 電話:0535-6251270 (負責芝罘區)

　　13、萊山區支公司 地址:萊山區迎春大街131號B座二樓 電話:0535-6713021 (負責萊山區和高新區)

　　本稿件所含文字、圖片和音視頻資料，版權均屬齊魯晚報所有，任何媒體、網站或個人未經授權不得轉載，違者將依法追究責任。