樂沙定讓中國晚期肝癌患者獲益
- 發佈時間：2014-11-27 01:31:37 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
科技日報訊 （記者李穎）“EACH研究的結果，不僅驗證了新一代的化療藥物對於晚期肝癌病人的治療效果，更重要的是，它為現代肝癌的治療打開了一扇全新的大門，而且，這一治療方案更適合亞洲和我國的肝癌病人。”這是解放軍第八一醫院秦叔逵教授針對肝癌透露的最新消息。
為滿足中國眾多肝癌患者獲益，突破肝癌治療的瓶頸，在孫燕院士的指導下，秦叔逵教授擔任主要研究者的EACH研究首次證實，含有樂沙定（奧沙利鉑）的FOLFOX4系統化療方案對晚期肝癌患者有效，且可獲得明顯生存獲益。同時，EACH中以中國人群作為試驗主要人群，佔75%。
中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會副主任委員梁軍教授表示：面對我國肝癌發病率和死亡率居高不下的嚴峻形勢，含有樂沙定（奧沙利鉑）的FOLFOX4系統化療方案可使晚期肝癌患者中位總生存期從4.9個月延長至6.4個月，死亡風險降低20%，中位腫瘤無進展生存時間延長，復發轉移風險降低，且腫瘤客觀緩解率顯著提高到8.2%，不良反應可耐受。
“過去認為，化療藥物樂沙定（奧沙利鉑）主要是具有細胞毒作用，可以直接殺滅腫瘤細胞；但是，最新的研究發現：奧沙利鉑還可以誘導腫瘤細胞發生免疫原性死亡和激活病人的免疫功能而發揮更高效的抗腫瘤作用。”秦叔逵教授解釋説，其實，機體對於許多腫瘤細胞存在著一種“免疫逃逸”現象，也就是免疫系統“麻痹”甚至癱瘓，無法識別和有效地清除腫瘤細胞，從而使得腫瘤細胞能夠“逍遙法外，為所欲為”。
新的研究顯示，通過樂沙定（奧沙利鉑）的系統化療，可以大大改變這種情況，促使免疫系統恢復識別功能，又可以特異性地清除腫瘤細胞，而且這種免疫原性死亡誘導作用和其他免疫增強作用已經遠遠超過了藥物本身對於腫瘤細胞的細胞毒抑殺作用。由此，對於了解肝癌乃至其他腫瘤疾病的化療及其機制進而合理應用提供了嶄新的思路。
當然，系統化療只是晚期肝癌的一個重要治療手段，同樣具有一定的適應證和禁忌證，需要在富有經驗的腫瘤專科實施進行，也不可能指望一個方法能夠解決所有的問題。正像香港中文大學醫學院陳林教授所表示的：多學科綜合治療有望提高肝癌治療的療效，早期肝癌多采取手術，對於中晚期患者，包括系統化療在內的藥物治療是主要的治療手段，由於肝細胞癌起病隱匿、侵襲性高和生長迅速，大多數患者確診時已經處於局部晚期或遠處轉移，不適合手術切除和局部治療。“因此，延長中晚期肝癌患者生存期，控制病情，改善預後，系統化療方案的臨床使用意義重大。”
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