羅氏診斷基因突變檢測 指導癌症靶向治療
- 發佈時間：2014-11-27 01:31:37 來源：科技日報 責任編輯：羅伯特
科技日報訊 （記者李穎）11月14日，羅氏診斷宣佈，其cobas KRAS基因突變檢測已獲得中國食品藥品監督管理局批准上市，通過對KRAS基因突變狀態的準確識別，可幫助醫生選擇適合患者基因特質的治療方案，推進個體化醫療。
肺癌以非小細胞肺癌（NSCLC）最常見，包括腺癌、鱗癌等。EGFR是東亞裔腺癌的主要驅動基因，國際臨床研究顯示：酪氨酸酶抑製劑類（TKI）靶向藥物對於EGFR基因突變的NSCLC患者有效率優於化療，EGFR基因突變是患者是否對靶向治療敏感的強預測因子，治療前進行EGFR檢測有助指導臨床個性化用藥。
“由於肺癌有著不同的組織學類型及分期，所以採用的治療方案也不同，需要倡導多學科合作的綜合治療。”第三軍醫大學大坪醫院腫瘤專科醫院院長王東教授指出，晚期NSCLC的臨床處理已從基於患者的臨床病理特徵選擇治療方案，轉變為基於患者腫瘤的分子錶達譜的基因靶向治療。
晚期結直腸癌抗EGFR治療僅對KRAS野生型患者能夠起到療效，治療前進行KRAS檢測可明確區分患者的基因突變狀態，指導個體化靶向治療。歐洲臨床腫瘤協會、美國臨床腫瘤學會等均建議對晚期NSCLC患者進行EGFR基因突變檢測，並推薦採用KRAS基因突變檢測來選擇結直腸患者。
“根據流行病學調查，結直腸癌的發病率正在上升，且年輕人逐漸增多。”王東教授介紹説，隨著靶向治療藥物的問世，結直腸癌進入了靶向藥物治療的時代。抗VEGF抗體、抗EGFR抗體聯合化療結合靶向藥物，可以帶來更多的臨床獲益，已成為臨床癌症治療的主要途徑之一，能夠明顯延長轉移性結直腸癌患者的生存期。
復旦大學附屬腫瘤醫院病理科主任杜祥教授在闡述cobas KRAS基因突變檢測的意義時則強調，不規範的檢測方法將導致部分KRAS基因突變型患者接受錯誤的抗EGFR抑製劑治療，不僅治療效果不佳，也極大的浪費了患者有限的治療窗口和經濟實力。同時，此次獲批的羅氏診斷cobas KRAS基因突變檢測基於穩定、先進的PCR平臺，自動判讀程式在最大程度上保證了病理診斷結果的準確性和一致性。
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