打開手機A PP移動門戶網“掌上鄭醫”，或者通過掃描A PP二維碼，你就可在鄭州大學附屬鄭州中心醫院網上進行手機掛號、預約名醫、取報告單的操作，並可與醫生進行順暢的線上交流。許多患者體驗後對記者説，今後一旦有了突發病患或其他小毛病，再也不用急急忙忙地趕到醫院折騰大半天看醫生了，打開手機發條短信很快就能收到醫生的線上解答，真是極大的便利呀！

　　如今，鄭州市民可在網上享受到精確到“點”的數字化醫療衛生導航服務，看病就醫、行醫管理、游泳美發等與日常生活息息相關的資訊樣樣都有，比如，轄區內片醫的電話號碼是多少，去離家最近的醫院該坐幾路公交車等，都能快速找到“答案”；哪家游泳池離您比較近，具體位置在哪，都能精準定位；還配有涵蓋公共醫療資訊方面的圖表、數據、地圖和網路連結等。智慧醫療成為鄭州市城鄉居民看病就醫等生活消費的“好幫手”。

　　鍵入鄭州醫療資訊網健康生活大數據觸手可及

　　劉華是鄭州市二七區一家公司的職員，她有兩個孩子，孩子從出生開始，要在不同的時間段，接種各種疫苗，而且這個過程一般要持續到孩子7歲。記著子女不同階段的接種時間真的讓她發愁。弄不好漏打一針疫苗，小孩入幼兒園免疫本不符合要求，大人小孩就得折騰半天去查紀錄、再補種，十分麻煩。

　　劉華的苦惱現在消除了。孩子什麼時候該打疫苗，點開網路，一目了然，就算忘了，手機也會自動給家長髮出“提醒”。這種“預防接種微信平臺”，俗稱“掌上疫苗”服務軟體，把疫苗接種本電子化，並拓展功能，讓年輕的家長們可以用手機隨時跟蹤寶寶的疫苗接種情況。

　　據介紹，目前，這一數字化資訊平臺的基本功能有接種記錄查詢、下次接種資訊、入托入學查驗、免疫知識普及以及家長和醫生互動微社區，還將開發更多的“私人定制”功能，如手機“排隊”打針等。

　　免疫規劃科長王衡對記者説，這一數字化資訊平臺使用流程非常簡單。只要到區域的接種門診掃二維碼、添加關注，然後在“個人中心”綁定寶寶資訊，之後，寶寶所有打過的疫苗都會顯示出來，同時還會顯示接下來孩子所需的每一種疫苗接種的時間和注意事項，並在疫苗接種時間到來前向家長髮出提醒。

　　“好新潮啊，孩子啥時候該打疫苗，去哪打疫苗安全方便，一網就可以全部搞定，感覺很實用。鄭州市智慧醫療平臺帶來的數字化健康生活真愜意！”劉華激動地説。

　　兒童醫療保健安全問題事關青少年身體健康和安全，但是近年來疫苗接種和幼兒園亂用藥事件層出不窮，加重了許多年輕父母的擔憂，給社會預防接種敲響了警鐘，也給政府管理服務方式的轉型提出了新任務和要求。

　　記者鍵入鄭州市智慧醫療建設為代表的“地圖式定位責任服務系統數字化管理平臺”，不僅能順利找到自己所在社區的衛生站服務點，怎樣聯繫醫生、是否用進口疫苗等資訊也一應俱全，讓你瞭如指掌。

　　醫療衛生管理條塊網際網路融合，數字化管理平臺在網上為兒童安全使用疫苗等構築了一道堅實防線。借網強化保證了免疫接種的普及率和規範治療率。

　　據介紹，2013年，鄭州市推出的“智慧便民片醫”，依託3G移動網路技術，在衛生行政部門、社區衛生服務機構和社區居民之間建立了一種即時互動的數字化管理服務體系。目前已發放368部移動終端，這一舉措將傳統片醫隨訪流程的“先採集、後錄入”的方法轉變為更先進的“邊採集、邊錄入、邊教育”，極大提高了到府隨訪過程中的資訊傳遞效率，避免了隨訪數據採集後的二次重復勞動，提升了電子健康檔案的準確性，充分實現了任何時間、任何地點的資訊化應用。

　　鄭州既建立了城鄉居民健康電子檔案，又對慢性病患者、婦女兒童等重點群體進行了持續、規範、系統的契約化健康服務管理。目前已與31.5萬戶居民簽訂了《鄭州市家庭醫療保健協議》，對慢性病患者等特殊人群進行分類建檔，管理率超過87%。城市和農村居民電子健康檔案建檔率分別達到92%和99.1%，片醫知曉率和滿意率均在90%以上。

　　記者在社區衛生服務網隨機抽取到建有電子檔案的周大民。周大民，76歲，患高血壓、心臟病多年，因為去大醫院排隊人多耗費時間，醫藥費用高，他很少會去大醫院做檢查。現在，他經常在社區的衛生服務站量血壓、做心電圖，進行血糖、血脂、心率等健康檢測，這些數據都上傳到自己的健康電子檔案裏，並通過大數據演繹為全人全程的資訊跟蹤、預測預防和個性化治療，老人自己的“參與性”和“選擇權”的重要愈加得到了體現“讓你意想不到的事情正在鄭州城鄉發生。”周大民感慨地對記者説，希望這樣的數字化健康生活，越來越好！

　　網上舉報打擊黑診所項目的悄然上線，讓鄭州實現了全程數字化醫療衛生監控“鏈條式”管理，網上監管凈化了醫療市場。

　　政府數據化管理開啟公共醫療服務新時代

　　“大數據的價值不可估量，被譽為未來世界的‘石油’。通過對海量數據的分析挖掘，就能從中發現先機，打開政府了解社情民意的一個重要窗口，清晰掌握群眾對醫療衛生資訊的需求，準確鎖定服務群體，創造巨大的物質財富和社會價值。”

　　談起鄭州衛生行業的管理創新，鄭州市衛生局黨委書記、局長顧建欽説，從未被數字化浪潮影響的醫療衛生行業能跟大數據扯上關係嗎？埃裏克托普寫的一部《顛覆醫療》，讓我想到了“大數據時代的人民健康革命”的命題。近三十年來，資訊技術幾乎重新塑造了一系列傳統行業，衣食住行這一系列的鏈條上都有著技術的烙印，然而醫療衛生行業一直以來無法撼動。雖説醫療行業也在接受資訊化的改造，但速度遠遠落後。醫療行業的抗拒當然有它的道理，畢竟醫院不像百貨商場，醫院要求絕對意義的安全與專業。但現在，變革或者説顛覆的時候來了，大數據與雲計算的結合，則會大大推動醫療衛生管理服務的嶄新發展。

　　一幅醫療衛生前沿改革的智慧醫療藍圖躍然紙上。以加速的姿態構建地圖式定位責任服務管理數字化平臺，著力打造城鄉人民健康數字化生活方式。

　　他們首先從以下幾方面入手：民眾對醫療衛生服務資訊和權利知情不夠，基層資訊化建設滯後，民眾獲得資訊渠道不通暢；健康知識普及方式單一，醫患雙方資訊不對等，缺乏溝通；突發事件、傳染病防控防治、公共衛生應急等面臨的現實課題。2009年新醫改啟動以來，為探索創新公共衛生和基本醫療服務數據化管理模式，鄭州市衛生局邀請部省衛生資訊化專家、知名學者及基層技術人員充分研究論證，高標準編制了《鄭州醫療衛生資訊化總體建設規劃方案》。決定用三年時間，建立覆蓋城鄉的“一個交換平臺，一個數據中心，九個應用系統”區域衛生資訊綜合服務平臺，全力打造“醫療衛生資訊化城市”，充分實現衛生行政管理部門、醫療衛生機構、基層衛生服務單位資訊互通、資源共用。

　　在深入調研的基礎上，對全市衛生資源進行梳理和數據分析，按照區域性衛生規劃對電子地圖進行定位標注。經過一年多的努力，去年6月，鄭州市衛生系統地圖式定位責任服務管理平臺正式投入運作。

　　這就是以電子資訊平臺為依託，優化整合衛生資訊資源，延伸拓展服務內容，按照“定崗、定責、定人、定區域、定目標、定任務”六定原則，對城鄉片醫服務、衛生監督監測、疾病預防控制、城市支援基層醫療服務、衛生行政許可審批、衛生行政領導聯繫基層、醫療衛生志願者服務等七項熱點衛生工作劃分責任區域、明確人員崗位、規範服務內容、落實監管職責，在區域電子地圖上標注公示，方便群眾查詢，促進規範管理，為群眾提供公開透明、高效便捷、優質均等化的公共衛生和基本醫療服務。

　　記者看到，鄭州市衛生系統地圖式定位責任服務管理平臺，採集了全市打擊無證行醫198個責任區域和公共場所、醫療機構等十二類7809家衛生監管責任人員及對象資訊。城區內的65個社區服務中心、118個社區服務站、96個鄉鎮衛生院、2232個村所，城市片醫2400余名，片醫服務責任人、衛生院包村醫生5234名余名城鄉片醫人員資訊；縣級疾控中心15家、免疫規劃兒童預防接種門診240家、狂犬疫苗接種單位135家等資訊在圖上都有標注。鄭州市智慧醫療格局基本形成。

　　數字網路顯示，鄭州市級181名疾控工作人員成立了45個小組，負責指導165家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的疾病預防控制工作。居民查詢該模組，足不出戶即可諮詢疾病預防控制相關知識。

　　行政許可審批網路化。行政審批項目不斷精簡合併，從12項減少至4項，並對出生醫學證明、醫療機構以及公共場所行政許可審批等事項逐步下放到縣、區。全市行政審批服務中心16家、醫療機構2551家，放射診療機構165家、公共場所3710家二次供水單位157家，總計6599個數據上圖，實現了衛生許可審批資訊全公開，方便群眾查詢監督。為市民提供了安全、放心的就醫、生活環境。

　　全市198個打擊無證行醫責任區域和醫療機構等十二類7809家衛生監管對象基本資訊、監管責任單位與責任人及舉報電話、實時的監督監測資訊如集中食具消毒企業的採樣時間及檢測結果都在數字化平臺上公示，激發了民眾參與衛生監督的積極性。

　　線上線下協同發展數據化不關閉傳統服務大門

　　鄭州市將成千上萬的醫療行業服務管理數據與醫療數據作成一個大融合平臺，這些看似神奇的場景，如今已經變成了人們的數字化健康便利生活。然而對於脫網人群來説，網路平臺卻給他們的日常生活形成了一道“障礙”———“如今沒有網路寸步難行，那不會上網的該怎麼辦？”

　　鄭州市民趙女士對記者説，我們申報的開辦診所報告獲批後，在網上公佈了很長時間，由於我們

　　不會上網，拖了很久別人在網上看到後才告訴我們，幾個投資人以為弄不成事了，結果這事情就擱淺了。

　　對此，中南大學社會學教授李斌指出，網路的最大特色是具有很好的開放性，不受時間和空間的限制，網路承載資訊的擴充性是無限的，可以將各類資訊在允許的範圍內收為己用。由於版面、時間段的限制，依靠傳統媒體獲取資訊的非網民在資訊獲得的速度和品質上肯定要慢于和低於網民。

　　傳統服務平臺被網路服務平臺“吞噬”的局面也從此産生。“就好比新開了一扇窗，卻關上了原來的門。”顧建欽認為，在不斷發展網路便民渠道的同時，更要保證社會服務、資訊共用能在傳統渠道上得以順利進行，做到“既要打開窗口，又不關閉傳統門，必須線上和線下協同發展”。

　　合理配置和有效利用醫療衛生資源，自2008年起，鄭州市歷時三年編制完成《鄭州市中心城區醫療衛生設施佈局規劃2009-2020》和《鄭州市域醫療衛生設施佈局規劃2010-2020》，與城市總體規劃相銜接，確立“一主、三副、四中心、多位點”的空間佈局，即依託省屬和市屬醫院，建設1個國家級綜合性醫療服務中心，打造婦女兒童、肝病、器官移植、心血管病、燒傷整形、老年醫養和骨科等7個區域性特色醫療中心；在航空港組團、上街滎陽組團、鄭州新區組團規劃建設3個區域性綜合服務醫療中心；在鞏義、登封、新密、新鄭城區規劃建設4個縣市級醫療中心；建設完善都市區重點鎮周邊區域醫療服務節點。為地圖式定位責任服務資訊化的順利實施打下了堅實基礎。

　　根據鄭州市行政區劃、人口分佈特點、人口數量、居住集散程度等情況，劃分管理網格，在原有12個縣(市、區)的基礎上，將鄭東新區、航空港區、經開區、高新區、火車站地區全部納入管理，延伸工作觸角，真正做到“橫向到邊，縱向到底”，有效消除衛生工作的“空白地帶”，實現區域衛生工作全覆蓋。

　　城鄉片醫服務，是他們在全國首創的改革特色。按照分片包乾、主動服務原則，每1000戶居民劃分1個服務區，配備1名臨床醫生和1名護士，每3000戶居民配置1名防保人員，組建城市片醫小組904個，農村片醫小組2248個。全市85個社區衛生服務中心、240個社區衛生服務站、96家建制鄉鎮衛生院、2232個行政村衛生室全部開展片醫服務，構成15分鐘社區衛生服務圈。該模組可查詢所有片醫的姓名、電話、服務區域、工作動態等內容，居民可以隨時了解自己住所周邊各級醫療機構、片醫名單和聯繫方式，能為廣大城鄉居民提供便捷、即時的了解政策法規、諮詢健康常識、查詢投訴片醫服務的資訊通道。

　　受鄭州市人民政府委託，清華大學醫院管理研究院設計並主持開展的《鄭州市“片醫負責制”社區衛生服務模式及其推廣研究》課題研究，成為一項在基層醫療服務研究中具有重要價值和創新意義的系統研究。專家鑒定認為，這一課題在國內同類研究中具有較高的研究水準。

　　鄭州市“片醫負責制”社區衛生服務模式，不同於英國的全科醫生模式，也不同於美國的家庭醫生模式，而是融英美發達國家的實踐于一體，通過加大投入、落實保障政策、整合資源、建章立制、規範管理，著重豐富內涵，不斷完善與創新，並以地圖式定位及特色社區衛生服務組織文化為導向，建立的具有中國特色、鄭州特點的社區衛生服務模式，真正把社區衛生服務的“守門人”變成為“家裏人”。

　　專家鑒定認為，課題研究對於加強完善我國基層醫療服務建設，實現社區衛生服務從“以疾病為中心”向以“健康為中心”的轉變，最終落實“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的新型就醫模式，對建立健全我國基層醫療服務體系，解決居民“看病難、看病貴”，以及基本醫療和公共衛生服務均等化等問題具有重要現實意義。

　　醫療衛生志願者行動蔚然成風。鄭州市內21家市屬醫療衛生單位5000余名志願者採取就近原則，對覆蓋區域網格內的271家社區、企事業單位主動開展疾病諮詢、健康宣教等幫扶，在區域地圖上全面直觀地展現工作責任分區和志願服務內容，為基層提供責任明晰、便捷貼心的優質醫療衛生志願服務，逐步建立健全覆蓋市內主要社區及市屬醫療衛生單位對口聯繫幫扶單位的新型醫療衛生志願服務網路體系。

　　鄭州圖定模式

　　公共服務産業進步與發展的創新

　　“21世紀是生命科學的世紀。正像電的發明帶給了我們一個嶄新的時代那樣，數字技術的發展帶給我們的將是一個資訊社會數字化的時代，為生命科學的發展提供了基石。在這個資訊社會裏，一切將由Bit組成。作為生命科學和社會重要組成部分的醫療衛生事業，與人類健康息息相關的醫療服務領域也不可避免地被賦予了數字化的理念，必將被資訊化和數字化。”

　　顧建欽説，響應鄭州市“十二五”規劃中“以資訊化手段推進社區衛生服務健康發展”的號召，圍繞打造“智慧醫療綜合數據化”的目標，我們創新出的以醫療衛生地圖式定位責任服務管理系統為代表，依託網路技術、現代計算技術和知識工程，面向社會的全面的醫療服務和醫療資訊管理系統，充分把IT技術應用於醫療衛生行業，將整個社會的醫療衛生資訊資源和各种醫療衛生服務，如醫院、專家、社區醫療、“城鄉片醫”、“衛生監督監測”、“疾病預防控制”、“衛生行政許可審批”連接在一起，整合為一個系統，提供數字化的醫療資訊服務和醫療服務，並成為一種健康的生活方式，提高整個社會醫療衛生服務的運作效率，降低運作成本，更好地為社會服務。

　　數字是科學中最精確的量。鄭州市推行的醫療衛生地圖式定位責任服務管理系統，在大數據時代已經到來之際，充分利用這次發展契機，創新政府對醫療機構的服務管理，對全面推進國標化的全程個人健康與醫療資訊系統，讓政府的管理職能轉變到收集、統計、分析，並實時公佈各機構的醫療費用、就診時間、醫療品質等關鍵資訊，賦予人民群眾看病就醫的選擇條件和能力。政府衛生部門將能夠及時利用數字化醫療的醫療衛生服務資訊庫，在獲取充分資訊的情況下制定更加準確的醫療決策和財政預算。

　　記者了解到，鄭州市在加強醫療衛生地圖式定位責任服務管理系統建設中建立的居民健康檔案，讓基層醫療工作者可以全面掌握轄區內居民的健康狀況，也方便醫生根據長期測量的健康數據而做出準確的醫療判斷。實際上，在病人沒有到醫院之前，大量的身體指標數據或許已經充分反映了病人的身體狀態，如果把這些數據理解分析清楚，就可以避免重復檢查和過度檢查，提升醫療效率，還能一定程度的緩解醫患糾紛。

　　現在在鄭州，大夏天去游泳，想了解哪家的水質好，輕鬆觸網，各游泳場館的水質指標和衛生狀況資訊，都會一目了然的顯示出來。生病了去社區內的小診所打針，人們可以進入“衛生監督監測”查詢，上面有鄭州市的醫療機構。醫療大數據平臺進入了百姓的生活，為市民帶來全新的市政服務。

　　“從經濟學的角度簡單來講，時間的減少本身就是在提高社會生産力。大數據強勢貼進人們的生活，貼近生活也就貼進了市場，優化了我們的醫療保健生活流程，提高了大家的生活品質。”鄭州市民韓建軍這樣説道。

　　鄭州市醫療衛生地圖式定位責任服務管理系統受到國際、國內專家的認可。今年3月29日，在由北京協和醫學院與哈佛大學主辦的“慢病防控與衛生體系改革高層論壇”上，顧建欽介紹了鄭州市醫療衛生地圖式定位責任服務管理系統的創新模式，受到了來自美國哈佛大學、加拿大多倫多大學以及墨西哥、西班牙等國家的國內外500余名政府官員、專家和學者代表的關注。

　　國際衛生管理專家考察鄭州市創新實施醫療衛生地圖式定位責任服務管理模式後説，這一創新模式，創新著醫療健康管理方式，將醫療服務推向智慧時代，也使醫療衛生行業的服務對象由單一的患者擴展到整個社會，而服務性質也由“有病求醫”到終身的醫療保健計劃和服務；整個社會的醫療保健體系也會進一步完善，醫生和社會資源充分共用。整個人類的生命品質和生存空間也將隨之拓展，人類的預期壽命可能會因之延長。

　　鄭州市建立的醫療衛生地圖式定位責任服務管理系統，利用大數據解決民生小煩惱，是一項全新的創新性工作，以地圖定位為依託，加強衛生資訊資源的整合、管理和服務，確保資訊數據的有效、正確和完整，真正實現衛生服務數據的互通、共用，實現社區衛生管理的資訊化，使城鄉居民逐漸享受到同樣的公用衛生和基層醫療衛生服務，進一步推動了衛生服務均等化建設。

　　鄭州市圍繞“智慧醫療綜合數據化”的目標建立的醫療衛生地圖式定位責任服務管理資訊化平臺，利用資訊系統技術應用和社交媒體的廣泛使用産生了海量數據資訊，同時醫療衛生公共事業中的各種系統也儲存了大量行政資訊，目前公共數據已成為具有社會和經濟價值的重要國家資産。將這些大數據加以利用，使其産生應有的價值，使大數據不僅能創造物質財富，還能創造社會價值，即擴大公共數據的開放，建立與市民溝通的智慧行政服務，提升百姓的幸福滿意度。

　　專家評價認為，鄭州在國內率行創出的醫療衛生地圖式定位責任服務管理資訊化模式，成為促進我國醫療衛生資訊技術和公共服務産業的進步和發展的範例。