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孩子長多高 別聽人忽悠

  • 發佈時間:2014-08-28 01:31:20  來源:科技日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  家住北京市海澱區的女孩郭萌已經上中學了,但走在街上人們都以為她還是小學生,有幾次進學校居然還被攔住了,這讓郭萌很受傷害。

  看著嬌小玲瓏的郭萌,郭先生夫婦剛開始並沒太在意,一直覺得郭萌還會再長個,但已經上了初中,郭萌仍然沒有“竄個兒”的跡象,這下郭先生夫婦著急了,當他們拿著各項檢查結果諮詢醫生時,專家發現,已經過了12周歲的郭萌,身高只有1.1米,骨齡只有九歲,生長激素分泌不足。

  最新數據顯示,目前,中國兒童生長髮育遲緩發生率高達9.9%,總數居全球第二,兒童發育遲緩將導致體格、智力發育遲緩、心血管疾病等慢性疾病發生率增加,導致未來勞動力損失,給社會和家庭帶來巨大負擔。

  為此,健康時報社攜手中國下一代教育基金會、中國疾病預防控制中心婦幼保健中心、中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組聯合發起“中國兒童生長髮育健康教育日”倡導,呼籲將每年8月設立為“中國兒童生長髮育健康教育月”,將每年8月18日設立為“中國兒童生長髮育健康教育日”,旨在喚起全社會對矮小症等兒童生長髮育遲緩疾病的關注。

  身材矮小原因很多

  “兒童矮身材是指在相似的成長環境下,身高低於同種族、同性別、同年齡平均身高的2個標準差,或者身高小于該人群兒童身高的第3百分位數,且每年生長速度低於4—5釐米者。”中華兒科學會副主任委員、武漢同濟醫院兒科主任羅小平教授介紹説,生長是一個複雜的生理現象,它是一系列因素共同作用的結果,在這些因素中,除了人體內分泌的調節作用外,還有兩個基本因素,即先天遺傳因素和後天營養及環境因素。

  其中遺傳因素佔60%—70%,遺傳決定了生長髮育的可能性,環境條件決定了生長髮育的速度及可能達到的程度。正常人的生長過程中有兩個生長高峰期:即嬰兒期和青春發育期。新生兒出生的第1年身高可增加25釐米,第2年增加10釐米左右;而在青春發育期,孩子平均每年可以增加8—10釐米,這個時期持續大約有三年,在此期間總共增加25—28釐米左右。

  羅小平教授表示,這兩個時期是決定兒童成年後身高的關鍵時期,二者相比較,青春發育期更重要。人的生長是有時間限制的,一般在青春期後骨骺線一旦閉合,身高就停止生長,身材的高度就基本定型,再用任何方法也無法使其再長高。

  導致身材矮小的原因很多,大體分為疾病性矮小和非疾病性矮小。非疾病性矮小如遺傳性矮小、宮內發育遲緩、體質性發育遲緩等。此類矮小應給予良好的後天環境,促進遺傳潛能的發揮。疾病性矮小目前已知有300多種,如生長激素缺乏症導致的矮小、全身性疾病導致的矮小、內分泌及先天性遺傳代謝疾病引起的矮小等。

  治療越早效果越好

  “身材矮小症患兒開始正確治療的年齡愈小,效果愈好。”羅小平教授表示,由於身材矮小的原因如此複雜,所以建議身材矮小兒童一定要到正規醫院找專科專家就診。

  矮身材的治療主要是根據不同的病因進行選擇。如:營養不足所致者應從嬰幼兒合理餵養、增進食欲等方面改善小兒營養狀況;全身各系統疾病引起的生長緩慢者,應積極治療原發病,原發病治愈後生長速度才能得以恢復;家族性矮小和體質性生長髮育遲緩的矮小兒童主要是遺傳因素造成的,不需要藥物治療,可通過改善環境條件,使生長潛能充分發揮;精神因素造成的生長延緩患兒應改善環境,使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。診斷為先天遺傳代謝性疾病或先天畸形綜合徵者目前尚無治療方法者應進行遺傳諮詢。

  記者了解到,在所有矮小人口中,4—15歲的需要治療的患兒約有700萬。然而,目前我國每年因矮小就診的患者不到30萬,真正接受合理治療的患者不到3萬。

  社會、家長的認知水準不夠,有效藥品被誤讀、依從性差,虛假增高産品的誤導宣傳等,都是該病未充分診治的原因。

  不能靠年齡判斷發育狀況

  很多家長靠年齡判斷發育狀況,這是很大的誤區。

  “年齡只是生長髮育過程的一種‘計時器’,要想判斷孩子發育進程,骨齡才是一種可靠的客觀衡量指標。”羅小平教授説,人體的長高關鍵在於長骨的增長。當骨骺線閉合後,即相鄰的兩個長骨“粘”在一起後,大多數人不會再長高了。女孩骨齡超過15歲,男孩骨齡超過17歲,骨骺線就已經閉合。所以,治療需在骨骺閉合前進行。判斷是否閉合,只需拍攝左手和腕部X光正位片做個骨齡檢測。

  羅小平教授表示,孩子越小,骨生長潛力越大。所用藥物劑量小,治療費用相應減少。因此,家長應及早就診,規範治療。

  促生長與增高不是一回事

  孩子不長個,家長最著急,錯誤的認為是缺營養、缺鈣,各種補品通通往孩子身上招呼,效果不大,卻延誤了治療時機。羅小平教授指出了延誤成長的又一大誤區。

  “實際上,目前市面上標榜可以增高的保健品,多是在營養方面做文章。這與補充生長激素而長高有本質區別。”羅小平教授解釋,對於疾病性的生長落後,如生長激素缺乏的孩子,靠吃營養品沒有根本性作用。

  目前市售的一些保健品和所謂的純中藥製劑,可能存在非法添加,吃進去短期確實有增高的作用,但會造成性早熟,影響最終身高。“目前我國未審批過任何有‘增高’功效的保健品。”羅小平教授強調。

  正確看待生長激素

  孩子被確診為矮小症後,一個重要的治療手段便是生長激素療法。但很多人聞激素而“色變”,認為凡跟激素沾邊,必然會有很大的副作用。殊不知,生長激素是促生長的最主要激素,由人腦垂體前葉分泌,通過刺激骨骺軟骨細胞的分化、增殖、長骨,進而使人體長高。只要嚴格規範使用,安全性是可以保障的。

  重組人生長激素,是國家食品藥品監督管理總局批准促進兒童長高的唯一安全有效藥物,其化學結構與垂體産生的完全一樣,二者從生理、藥理作用上來説,都可謂是一對“克隆兄弟”。羅小平教授介紹説,國外使用重組人生長激素已經有30年曆史,僅美國就有超過20萬名患者接受治療。大規模臨床證實,該療法治療生長激素缺乏性矮小,可使患者身高平均年增高8釐米—13釐米,且具有良好的安全性。

  羅小平教授強調,專業醫師在使用生長激素過程中,必須遵循國內《矮身材兒童診治指南》和《基因重組人生長激素兒科臨床規範應用的建議》及國際相關規範和共識,嚴格掌握適應證,並定期隨訪監測。嚴格規範使用生長激素是安全的。

  健康小貼士

  別盲目服用保健品

  所謂的增高類保健品真的能讓個兒矮孩子們實現增高的夢想嗎?醫生提醒,保健品有可能會暫時促進骨骼的快速生長,但也會促進骨骼成熟,對孩子以後的最終身高有不利影響。

  專家認為,目前根本沒有能夠快速增高的靈丹妙藥,因為人的身高除了主要取決於遺傳因素外,還需要依仗其他多種後天因素,靠一種藥在短期內實現長高的願望是不切實際的。

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