我國是肝病的高發區和重災區，其中肝炎佔了較大比例。以乙型肝炎為例，根據2006年全國流行病學調查資料顯示，我國乙型肝炎表面抗原攜帶率約為7%，總攜帶病毒人數9300萬人，其中慢性B型肝炎患者超過2000萬人，幾乎佔全世界B型肝炎總數的三分之一；此外，專家估計，我國至少有1300萬慢性丙型肝炎病毒攜帶者，他們中有四分之一最終將發展成慢性肝炎、肝硬化或原發性肝癌。每年死於肝病的患者超過30萬人之多，其中約半數以上為肝癌。更為嚴重的是，我國慢性B型肝炎病毒攜帶者中，約有40%來有自B型肝炎表面抗原的母親，通過母嬰垂直傳播，使新生兒成為慢性B型肝炎病毒攜帶者。

　　肝病被列為威脅我國人民健康的頭號“敵人”，是我國重大的公共衛生問題之一，同時也成了全世界醫學界共同關注的重要課題。針對肝病的現狀以及治療前景，筆者採訪了我國著名的肝病與感染病學專家、首都醫科大學肝病轉化醫學研究所所長、首都醫科大學附屬北京佑安醫院副院長、中華醫學會肝病學分會候任主任委員段鐘平教授。

　　 開闢中醫藥治療肝病新思路

　　段鐘平是我國著名的疑難及重症肝膽病專家，對各種重型肝炎、肝衰竭、肝硬化、酒精性肝病等終末期肝病有系統與深入的研究，其所在的首都醫科大學附屬北京佑安醫院，是我國規模最大、設備最為先進的疑難和重症肝病診斷、治療、科研與教學中心之一。由段鐘平教授親手創建的北京市人工肝治療與培訓中心，擁有一支由國內多名肝病領域知名專家、碩士、博士、出國留學人員為主組成的專家隊伍，醫療技術實力雄厚，每年收治的各種疑難和危重肝病患者接近600人次，開展的各種人工肝及相關血液凈化治療超過500人次，部分國內外同行將其稱為“肝病段”，而眾多患者及家人則把其稱為“肝病斷”，即“使患者從此擺脫肝病困擾”之意，其精湛的醫術、良好的醫德被眾多患者廣泛稱道。

　　段鐘平説，中國目前B型肝炎和丙肝的問題遠未解決，對經濟社會影響既深遠又廣泛，而中醫藥可以成為肝病治愈的有效途徑之一。

　　以片仔癀入手治療肝病

　　怎樣治療肝病這一頑癥？治療肝病的出路在哪？段鐘平認為，作為以整體治療結合辨證施治為特長的傳統醫藥以人為本，具有獨特優勢。近年來西方醫學雖然在B型肝炎和丙肝抗病毒治療、肝移植手術治療方面取得重大進展，但仍有一些肝病如肝癌的整體治療效果提高、生活品質改善等難題迄今仍無法解決。

　　段鐘平指出，我國在探索中藥或中西醫結合治療肝病之路方面，一直是全世界醫藥界關注的重點，也是肝病治療取得突破的希望之一。

　　據了解， 20世紀90年代，上海復旦大學醫學院就對片仔癀進行保肝利膽、抗腫瘤、調節免疫、抗炎止痛等藥理藥效的研究，研究結果清楚表明：片仔癀對動物肝癌有明顯的抑製作用，對機體具有特殊雙向免疫調節作用，並有顯著的保肝利膽和消炎鎮痛作用。在國內多個醫院進行的治療急性膽囊炎、病毒性肝炎、促進軟組織損傷癒合等臨床試驗中，均顯示片仔癀的臨床效果非常顯著，而且安全性很高。2004年“片仔癀膠囊對原發性肝癌患者（毒熱瘀結證）介入治療減毒增效的隨機雙盲、安慰劑平行對照多中心臨床試驗”被列入國家863計劃項目。研究結果表明：片仔癀在緩解患者臨床症狀，減輕肝癌患者疼痛，提高患者生存品質等方面作用顯著，並能減輕化療毒副反應。

　　 解開“濕熱蘊結證”之謎

　　目前慢性B型肝炎主要通過干擾素和/或核苷（酸）類似物進行抗病毒治療，但是抗病毒治療週期長，尤其核苷（酸）類似物沒有固定療程，長期治療後患者容易産生耐藥。另外如干擾素等藥物的副作用大，部分患者由於無法耐受藥物副作用而無奈停藥。即便一些患者能夠接受長期的抗病毒治療，也只能收到持續抑制病毒複製的效果，很難實現完全治愈慢性B型肝炎的目標。因此，目前慢性B型肝炎的抗病毒治療整體療效不理想，仍然存在著諸多待解決的問題。一些新的針對慢性B型肝炎治療的藥物急需得到開發，部分特殊的慢性B型肝炎人群也迫切需要得到及時干預治療。此外，慢性B型肝炎、肝硬化患者經常合併肝區脹滿不適、持續或間斷疼痛、口苦等症狀，以及脂肪肝、膽囊炎等情況，單純的抗病毒治療無法解決這些問題。

　　段鐘平強調，中醫藥治療各種慢性肝病，具有悠久的歷史和確切的療效。中醫認為慢性B型肝炎多由濕熱毒邪內侵，引發“濕熱蘊結證”，主要病機為正虛邪戀，虛實夾雜，氣血臟腑功能失調。基本治法為益氣養陰、清熱解毒、健脾補腎、活血通絡。國家名貴中藥片仔癀主要成分為三七、蛇膽、牛黃、麝香，其中三七散瘀止血，行滯通脈；蛇膽清熱解毒，牛黃瀉火清熱，麝香活血開竅，消腫止痛，與慢性B型肝炎治療思路和機制較吻合。但迄今缺乏片仔癀對慢性B型肝炎肝炎患者治療有效性和安全性的系統研究。這一研究就是通過片仔癀治療慢性乙型肝炎隨機對照的前瞻性研究，評價片仔癀治療慢性B型肝炎的有效性和安全性，為片仔癀在慢性肝病領域的應用提供理論和試驗數據。

　　段鐘平説，針對中藥片仔癀治療肝病的研究項目目前還在進展之中，預計2015年6月之前將有兩項令人期待的研究成果發佈。