■健康管理與慢病防控系列報道之一百

　　在某銀行工作的魏先生最近陷入了深深的苦惱，一張前列腺增生的診斷書打破了原本平靜的生活。“我怎麼也沒想到自己會得這個病。”剛過不惑之年的他百思不得其解。其實，無論哪個年齡層的男性都容易受到前列腺疾病的困擾。

　　近年來網路上許多健康新聞顯示：前列腺增生發病率逐年增高，而且患者年輕化趨勢越來越明顯。對此，中華醫學會泌尿外科學分會副主任委員、尿控學組組長、北京醫院王建業教授卻不認可這種觀點：“前列腺增生明顯屬於老齡病，沒有任何依據表明前列腺增生有年輕化的趨勢。”

　　前列腺疾病是一類特別常見的疾病。當男孩慢慢成長為少年，再到結婚生子，直到退休，每個年齡段的男人都可能遭受前列腺疾病的困擾，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。保護前列腺，除了讓男人擁有健康，還能讓配偶得到幸福。而如何養護好前列腺，是每個男人都必須面臨的課題。

　　前列腺有四大怪

　　前列腺在人體上是一個很小的器官，但是卻被形象的稱作男人的生命線。因為前列腺外形雖小，作用卻是非常的大，其分泌的前列腺液是精液的重要組成部分，事關著男性的生育能力；作為人體最大的附屬性腺，影響著男性的性能力和內分泌平衡，因此，前列腺被譽為男性的“生命腺”。

　　“男人的前列腺是一個非常神奇的器官。”王建業教授詼諧地説，當身體發育完畢，其他臟器也停止生長後，前列腺還是默默地繼續成大。前列腺是男性獨有的器官，在醫生眼中，它有四大怪。

　　長不停。隨著年齡增長，人的大多數器官最終都會萎縮，這是正常的衰老現象。但前列腺卻不同，它在人變老之後，還會一直不停地增長。目前，這在醫學上還是一個謎。但可以肯定的是，前列腺的不斷增長與男人睪丸分泌的雄激素密切相關。

　　藏得深。前列腺很隱蔽，深深地藏在男性骨盆裏，在體表是摸不到的。前列腺前面是恥骨，後面是直腸，上面還連著膀胱。只有大夫戴上手套，伸進直腸裏才能摸到它。

　　裝得多。前列腺體只有一個栗子大小，但這個小小的器官裏卻有尿道、射精管等好幾個管道穿越而過。

　　患病率高。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌這三種疾病的患病率非常高。在男人的一生中，有超過一半的男人會遭到前列腺炎的困擾；50歲以上的北京男性，有40%都有前列腺增生症；在最近十年，北京前列腺癌的患病率增長是200%。

　　排尿困難應警惕

　　中華醫學會泌尿外科學分會前任主任委員、泌尿係結石學組組長、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院泌尿外科主任葉章群教授介紹説，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙的一種良性疾病，主要表現為尿頻、排尿困難、夜尿等下尿路症狀，40歲以上男性即可患病，且良性前列腺增生的發生率隨著年齡的增長而升高。

　　“年輕的男性朋友就算憋足了一夜的尿到早上也排尿順暢，而且線也很粗，射程也很遠。但是到了晚年以後力量不足，尿線就變很小了，就變細了，射程也不遠，而且都是滴著往下的，這個是排尿困難的過程，這就是前列腺增生的排尿困難方面的主要症狀。”王建業教授解釋説，排尿困難正是前列腺增生最重要的症狀。

　　尿頻也是前列腺增生的重要表現。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜間較顯著。“年輕人通常不會夜間起來排尿，從入眠到第二天醒一般都不會起夜。但是到了50歲以後，隨著年紀增長也有了起夜的跡象。另外有些人白天也會尿頻，甚至尿急。”

　　葉章群教授建議，如果中老年男性每晚夜尿次數超過兩次，就要懷疑是否患上良性前列腺增生症，最好及時到醫院就診。

　　傷不起的六個字

　　男性一旦經常被尿急、尿頻、尿痛所困擾，一定要警惕不良生活習慣對前列腺的傷害，日常生活中誘發前列腺疾病的主要原因可以概括為六個字。

　　壓：男人坐著時身體很大一部分重量會“壓”在前列腺上，腺體充血使前列腺液的排泄變困難。尤其是久坐在軟椅或沙發上。

　　憋：正常情況下，男性尿道的下段寄生有細菌，排尿時，這些細菌會被沖刷掉，而經常憋尿易使細菌逆行到尿道，引發前列腺疾病。

　　冷：男人的睪丸害怕熱，但前列腺恰恰相反，它怕冷。天氣轉涼，人體交感神經興奮性增強，使前列腺腺體收縮，腺管和血管擴張，造成慢性充血，加重前列腺液的淤積。

　　醉：由於酒精的刺激，前列腺會發生局部毛細血管迅速擴張、充血。這時，“體態臃腫”的前列腺就會侵佔尿道的空間，前列腺周圍的神經也會受到壓迫、牽制。前列腺在“醉酒”後需要經過3—5天才可恢復。

　　煙：調查顯示，吸煙者的前列腺疾病患病率比不吸煙者高1—2倍。

　　辣：對前列腺炎患者來説，過度吃辣會刺激前列腺和尿道，可能誘發急性前列腺炎，或加重慢性前列腺炎症狀。

　　“躲不開”的疾病

　　統計數據顯示，在中國，60歲以上老年男性中有超過50%的人患有良性前列腺增生，70歲以後達到60%—70%，而到80歲時則高達83%，從實際檢驗的角度甚至可以認為，80歲男人出現前列腺增生的概率是百分之百，也就是説，它是老年男性“躲不開”的疾病。

　　“良性前列腺增生是老年男性最常見的疾病之一，但往往不受到重視。而隨著年齡的繼續增加，將有更多人經歷由良性前列腺增生帶來的排尿困難。”葉章群教授指出，老年人小便次數增多、排尿時間延長、夜尿增多等症狀易被認為是“老年人的正常生理變化”而受到忽視。

　　實際上，良性前列腺增生可以引發一系列並發癥，如急性尿潴留、反覆血尿、復發性尿路感染、尿路結石、腎功能損害等等，對於老年人來説，這些均將嚴重干擾生活品質。因此，引起對本病的重視並積極接受專業治療，十分有必要。

　　立竿見影不可取

　　前列腺增生和高血壓、糖尿病等一樣，是緩慢進展性疾病，其治療是一個長期的過程。長期服藥才能延緩疾病進展，降低並發癥的發生危險，患者要有耐心，不能過分追求立竿見影的效果。

　　“老年人在面對良性前列腺增生所造成的尿頻、尿急和排尿困難等症狀時往往認為是年齡增大而出現的正常現象，選擇默默忍受而耽誤了治療時機。”葉章群教授指出，及時有效地解除良性前列腺增生患者的症狀困擾是治療的首要目標，因為快速緩解症狀是良性前列腺增生患者尋求治療的主要原因。

　　專家還特別提醒，患病後一定要到正規醫療機構就診，切不可聽信那些虛假宣傳，以免上當受騙。

　　健康小貼士

　　有選擇地鍛鍊

　　患有前列腺增生的老年人，要有選擇地進行鍛鍊：首推慢走，慢走對促進前列腺血液迴圈有很大的好處，同時又是比較緩和的鍛鍊方式，不會劇烈刺激和摩擦會陰部；另外還可以選擇游泳和爬山。

　　一定要少騎或避免騎自行車，曾經有一個患者就是因為騎自行車造成了前列腺出血，後果很嚴重。