人社部相關負責人：異地就醫將不用“跑腿”報銷

　　昨日，人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波接受媒體訪談時表示，異地就醫必須解決老百姓看病墊資和跑腿報銷的問題。黃華波介紹，包含國家結算平臺系統在內的“金保二期”項目6月起將得到第一筆項目資金。通過部省兩級資訊對接，未來老百姓異地就醫將有望既不用墊資又不必來回跑腿報銷。

　　異地就醫所有報銷有望實現後臺運算

　　異地醫保一方面是先行墊資的問題，另一方面，即使實現了異地就醫，群眾看完病也需要來回奔波跑報銷程式。對於墊資的問題，黃華波表示，目前醫保基本實現地市級統籌，30個省份實現了省內異地就醫聯網，27個省份住院費用直接結算已經沒有問題。

　　黃華波認為，異地就醫報銷時間長，一是外出看大病，另一方面監管力量跟不上。“看大病住院費多，單據會很長，十頁幾十頁都有。審外地的單子，每一個都特別厚。”黃華波説。

　　黃華波介紹，將通過建立參保人員數據庫解決這一問題。“我們的網路以後部省兩級對接，參保人員在參保地進行簡單備案。備案以後我們關鍵是要建立數據庫，把這個資訊通過省的平臺、部平臺再傳回到就醫地，這樣參保人員就可以持社會保障卡到就醫地醫院看病了。”黃華波説。

　　據黃華波介紹，為建立省部兩級系統，實現資訊對接，人社部已經對包括國家結算平臺系統在內的“金保二期”項目進行立項，6月將可能拿到第一筆項目資金並啟動開發。

　　“未來參保人在參保地備案以後在就醫地就刷卡結算，把自己付的付了就完了，所有的工作全是後臺運算，包括省級平臺、部級平臺，部和參保地進行結算、監察都是後臺做。”黃華波説。

　　建異地居住人員數據庫完善分級診療

　　人社部明確表示，到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算的目標。那麼，異地就醫的支付和結算便捷了後，會不會出現各地居民都跑到大城市、大醫院看病的問題，從而加劇“一號難求”現象？

　　對此，黃華波表示，如果解決了墊資的問題以後會刺激外出的就醫，未來將通過完善分級診療制度，控制風險。

　　“去年國辦也下發一個關於分級診療的文件，有了很好的基礎。這個事情要解決關鍵還是分級診療的工作要做起來，我們幾個部門也在全力以赴地推。”黃華波表示。

　　人社部透露，該部目前正在會同相關部門研究進一步完善週轉金、分級診療制度，包括加強醫療服務監管等政策。

　　“我們先是重點解決異地安置的退休人員住院費用，要把這一部分保住；2017年解決符合轉診條件的住院費用的結算，轉診條件到時候可能是要和分級診療結合起來了。”對於如何確定符合分級診療的要求並鎖定相關人群，黃華波表示，未來將建立異地居住人員的數據庫，鎖定各方面的服務。