央廣網北京8月8日消息（記者何源 實習記者陳瑤）據中國之聲《新聞縱橫》報道，養老，這是每個人早晚都要遇到的問題。然而，養老院又是一件讓人很糾結的事。在北京，大家過去最認的幾家養老機構，都是公辦的，條件好、服務專業、離市區還近。老人要想去像北京第一社會福利院這樣的老牌養老機構，據説排號比排政策房都難，有的甚至要排十年的隊，這基本就相當於對一些高齡老人關上了大門。

　　然而另一方面，最近我們卻聽到了一條“全國三成養老機構虧損，48%床位的空置”的消息。這虧損的，公立養老院多。因為一漲價老人就有意見，可不漲價連運營成本都收不回來；這空置的，私立養老院多。私立養老院卻因為離城區遠、收費高等等原因，老人不來住，一樣面臨經營困境。

　　為了讓公立私立養老機構都能揚長避短，北京市日前就出臺了規定，要將本市現有的全部215家公辦養老院逐漸轉為民營。同時，今後再新建的公立養老機構，也要全部採取“公建民營”的方式。過去公辦養老院的優勢還能保存嗎？養老機構的生存難題能解決了嗎？最關鍵的，老百姓的養老需求，是不是將得到更好的滿足？

　　現年85歲的北京順義區居民楊貴峰説，因為3年前老伴兒突然中風癱瘓，他不得不挑起照顧老伴兒吃喝拉撒的全部重擔。不是他沒想過送養老院的辦法，無奈附近的公辦養老院一直排不上隊。私立養老院條件好的收費又太高，他們每月加起來4000多元的退休金，負擔不起。後來，順義區趙全營鎮養老院與一家專門提供老年服務的公司簽訂了協議，將經營管理權交由服務公司，政府只承擔監督和管理的責任。完成向民營的轉變之後，趙全營養老院開始優先招收失能和半失能的老人，楊貴峰也順利的把老伴兒送了進來。

　　楊貴峰：在這兒住著好不好啊？

　　老伴兒：好……

　　楊貴峰：我的負擔減輕了啊！

　　最近發佈的《養老機構發展研究報告》中揭示，“我國部分公辦養老機構功能和服務出現嚴重錯位”，換句話説，就是原本應該履行政府公共服務職能、主要面向托底保障對象的公辦養老機構，卻收住了大量經濟、健康情況較好的老人。

　　這也是楊貴峰老伴兒入住公辦養老院曾遭遇困難的原因。北京市近期出臺新政，優先接收經濟困難、失獨家庭等四類老人，還原公辦養老院的公益定位。

　　北京市民政局副局長李紅兵：先保障我們最困難老年人在機構養老中所要解決的基本問題，來打通一系列的我們面臨的基本障礙。

　　據了解，目前北京共有2萬名在政府養老保障範圍內的老人，有入住養老院的需求。根據政策設計，所有215家公辦養老院改制後，需要將總床位的20%預留，專門用於接收這類人群。空余床位，則會向社會開放。有入住需求的老人，將按照高齡、失能失智老人優先，經濟健康狀況較好的老人排隊的方式依次入住。北京市民政局社會福利處副處長李樹叢表示，這樣一來，可以讓有限的養老床位資源，獲得更高效的利用。

　　李樹叢：使區縣內的公辦養老機構保留一個不低於20%的床位。使有需求的政府基本養老服務保障對象，在戶籍所在地的街道鄉鎮級公辦養老機構，能就進入住。建立起公辦養老機構這種分層的統籌保障體系。

　　目前我國養老院床位的平均空置率，達到了48%。很多民辦養老機構，往往因為設立在醫療生活資源相對匱乏的郊區，老人不願意去。其實選擇在郊區辦養老院，也是民間資本情非得已的選擇——城區可用地少、房價又太高。李樹叢表示，今後新建的公辦養老機構，也將全部採取“公建民營”的方式，政府負責找地建設，挑選專業養老團隊運營。

　　李樹叢：北京地區寸土寸金，地方很難找。它原有的就建有一些養老機構，只是規模小、人員配置不好，下一步公辦民營之後，就把這部分機構可以交給社會力量來運營。以後在北京會更多地看到家門口的養老院、小區裏的養老院、群眾身邊的養老院。另外一個問題就是政府可能有地，但現在配人配編，花錢直接來經營很困難。但是社會力量有錢有運營人員，想經營，但沒有地。實際上解決了這樣一個相互匹配的問題。

　　眼下我國有32.5%的養老院處於虧損狀態，僅有19.4%的稍有盈利。“賠錢”兩個字，絕對是籠罩在養老院經營者心頭的一大團揮之不去的烏雲。

　　李樹叢表示，北京市完成公辦養老機構改制後，將逐漸把定價交給市場，明確了價格可以定期調整的機制，來保障養老機構的基本利潤。收住城市“三無”、農村“五保”等人群，將由政府買單；另外，每收住一個低保、低收入的失能高齡老人，政府也會相應給出1100元的補貼。

　　李樹叢：從前已入住的老人就會覺得你沒有依據就調這個收費，他很有意見。但如果不調整，運營不下去，就需要大量的政府補貼，讓機構很委屈。所以這次明確了價格可以定期的調整，根據整個機構的成本核算之後，實行成本價的一個報備。但調整的幅度要進行公示。使機構價格調整有了可靠依據，解決老人的不理解和機構認可兩方面的矛盾。

　　也有人擔憂，一旦價格開放，原本價低質優的公辦養老機構，會不會就住不起了？青島四方福彩老年公寓院長楊乃發的經驗是，養老院的收費，還是要在利潤和老人的平均養老金收入之間，找到一個平衡：

　　楊乃發：如果貴了老人肯定不住了，得根據市場的需求，如果我把價格放得更高一些，為了利潤，可能老人都就不住了。

　　另外，用楊乃發的話説，公辦民營了，工資從政府發變成自己發，員工“吃大鍋飯”的心理就沒了。説白了，只有讓老人得到更好的照顧，才會有更多客戶住進來，個人角度上也能能多掙錢。當然，服務品質的提高，更多是有賴於承擔公辦養老機構經營任務的託管服務機構，比政府力量有著更專業的技術能力。

　　可以説，要解決養老的種種難題，全社會還都是在不斷探索中。可以説，不管把養老看成公共服務還是市場、不管是政府部門還是民間資本，在養老這個問題上都大有可為。不管公立養老院還是私立養老院，能為老人提供物美價廉的服務，就是好養老院。