國務院醫改辦專職副主任、國家衛計委體改司司長梁萬年答記者問

　　中國網財經4月28日訊 今日，國家衛計委就2015年深化醫改工作進展和2016年深化醫改重點工作任務舉行醫改專題新聞發佈會。國務院醫改辦專職副主任、國家衛計委體改司司長梁萬年回應大病保險問題時表示，今年，要在全覆蓋的基礎上進一步提升大病保險的效能；同時，大病保險基金要增加，財政對於基本醫保的補助標準每人平均提高的40元中有10元用於大病保險基金。

　　據梁萬年介紹，我國2012年開始做大病保險試點，去年國務院發了57號文，經過各有關部門、各地的共同努力，大病保險制度在2015年底已經實現全覆蓋。大病保險的核心是從農村的新農合、城鎮居民醫保資金當中拿出一定的比例來設立大病保險基金，對於參保人群不需要再重新繳費，他如果得了疾病通過診治，按照醫保報銷，如果個人比例超過一定的數額，用大病保險資金再報銷，但是“超過一定數額”是由各地來定的，一般各地是定義在當地城鄉居民可支配收入的水準，最低的是五千塊起付，高的是有一萬、兩萬，不同地區城鄉居民的可支配收入是不一樣的。但是文件中明確要求，這個報銷，超過的部分，大病保險基金的報銷最少不低於50%。去年衛計委統計享受到大病保險基金報銷的人有400多萬人。可以説在有效緩解因病致貧、因病返貧方面起到了積極作用。受益人群在基本醫療保險報銷的基礎上，平均全國提高10到15個百分點的報銷比例。

　　梁萬年稱，今年政府工作報告對大病保險又提出了明確要求，今年重點的醫改任務更進一步的提出了要求，今年主要強化幾個舉措。一是全覆蓋的基礎上進一步提升大病保險的效能，使大病保險基金進一步發揮其應有效能，力爭做到能夠享受大病保險的人群、符合條件享受的儘量讓他享受到。同時提高大病保險基金的使用效率。

　　二是大病保險基金要增加。今年財政對於基本醫保的政府補助標準每人平均提高40元，40元中有10元用於大病保險基金。同時要求各地當地的實際採取多種形式儘量地擴大覆蓋範圍，提高受益水準。比如重點工作任務中提出，各地可以採用適當地擴大診療範圍。大部分省份核定大病保險報銷範圍的時候，和基本醫療保險範圍是一樣的，政策範圍內的費用給予報銷。對這些地方，鼓勵各省結合實際適當地擴大診療範圍。有些地方還提出可以通過採用降低起付線，過去要超過每人平均可支配水準以後才給報銷。結合精準扶貧、脫貧的工作任務，對於農村地區的建檔立卡的貧困人口，對城鄉的特困供養人員、低保人員對於這些人員要適當傾斜，採取有效措施切實通過各種辦法擴大他的受益水準，通過大病保險更好地防止因病致貧、因病返貧。

　　三是進一步理順基本醫療保險、補充保險、大病保險、醫療救助、應急救助、慈善救助、商業保險，進一步的明晰各種保險各自的功能定位，密切協同，要像一個鏈條一樣，一個機器一樣，使各項保險形成完整的齒輪咬合，迸發出“保大病、兜底線、補短板”的共同合力，要把各種保險保障制度形成有效合力，對老百姓尤其對重點人群實行傾斜，有效地發揮各項醫療保險，尤其是大病保險的功能和作用。