創新開展醫保個人賬戶資金購買商業健康保險試點，力爭在全國率先突破實施商業長期護理保險試點，多措並舉推動試點稅優健康險政策落地，積極做好稅延養老保險試點準備工作，進一步簡政放權激發市場活力——2016年，上海保險業供給側改革路線圖雛形初現。

　　業內人士向上證報記者透露，從近日召開的“2016年上海市人身保險市場形勢分析會”上傳出消息，今年上海市推行的供給側結構性改革中，很多舉措涉及上海保險業發展，例如醫藥衛生改革方面，包括建立符合本市實際、覆蓋城鄉居民、與基本醫療保險制度相銜接的老年長期護理保險制度；拓展醫保個人賬戶資金使用範圍，研究制訂個人賬戶資金自願購買商業醫療保險辦法等。

　　顯然，政府部門為上海保險業發展營造了良好的政策環境。“對於如何把握好發展機遇，上海保監局方面強調，切勿本著‘搭便車’的心態、切忌‘等靠要’，而是要主動作為。一方面主動參與規則制定、爭取政策支援，另一方面提升自身的管控風險和服務客戶的能力。”知情人士告訴記者。

　　具體來説，作為保監會放權基層、屬地化監管改革的主要試點城市，上海保險業供給側改革的內容，主要聚焦于“十三五”期間將重點推進的一些項目。

　　有望率先落地的是醫保個人賬戶資金購買商業健康保險項目。知情人士透露稱，“在2月末召開的一次專題會議上，相關部門原則上同意保險行業共同研發兩款産品先行先試，下一步上海保監局將會同上海市醫保辦研究制定經營公司的資質標準，指導保險公司儘快完成産品報批手續、業務經營規則和服務標準的統一、搭建業務平臺等。”由於醫保個人賬戶結余資金為稅前列支，因此該舉措也被市場人士解讀為變相的商業健康險稅優政策。

　　其次是商業長期護理保險試點。從上證報記者獲悉的最新消息來看，目前上海老年長期護理保險政策方案基本成型，主要包括兩大部分：一是由政府主導的基本老年長期護理社會保險(簡稱“長護險”)；二是在政府既定的大框架下，由商業保險機構提供長期護理補充商業保險(簡稱“商業險”)。

　　有參與方案研究制定的業內人士分析稱，從性質來看，“長護險”作為強制性社會保險，由政府、企業、個人三方共同參與，成為社保第六大險種；而“商業險”在前者基礎上自願參加。兩者共建共用需求評估體系和服務體系，採取相對統一的評估標準和合格供應商認定標準。“目前，長期護理統一需求評估標準尚需制定。與此同時，長期護理保險的數據測算，商業長期護理保險産品配套方案及産品報備等也在籌劃中。”

　　此外，已運作一年多、一直被視為業內樣本的上海城鄉居民大病保險，也將在2016年進一步創新深化。知情人士透露稱，主要是推動大病保險由代辦模式向經營模式轉變，做好居保大病和新農合大病並軌工作，制定完善服務標準等配套實施細則，推動實施大病保險一站式結算和異地就醫即時結算，並進一步強化與基本醫保等醫療保障制度間的互補聯動，形成保障合力。

　　作為率先落實保險新“國十條”的城市，簡政放權也將是上海保險業供給側改革中的核心部分。據知情人士透露，比如最近剛剛出臺了《上海市保險機構和高級管理人員備案管理辦法》，將自貿區保險機構及高管備案管理改革經驗複製推廣至整個上海市；此外，還在積極爭取人社部門支援，持續推進解決外地戶籍保險行銷員的社保問題等。