8月份社保熱點大數據:大病保險二次報銷最低1.5萬(2)
- 發佈時間：2015-09-09 15:40:52 來源：光明網 責任編輯：畢曉娟
記者錦嶺
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未來大病醫療費報銷比例能超70%
上月，國務院辦公廳下發《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》，這一在基本醫療保障制度上的拓展和延伸，能否發揮“雙保險”的作用，進一步減輕居民就醫負擔，讓大病就醫更“有底氣”？專家給予了分析和解答。
什麼是“大病”?
以高額醫療費為界定標準
“國際上有一個通用概念——家庭災難性醫療支出。就是將一個家庭的總收入減去家庭必需的食品等生活支出作為分母，這個家庭一個年度內累計的醫療支出作為分子，其比值如果大於或等於40%，也就意味著這個家庭發生了災難性的醫療支出。”國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹，這次意見明確要求以發生高額醫療費用作為“大病”的界定標準。當個人自付部分超過一定額度，就可能導致家庭災難性醫療支出，“這個病就是大病”。
能減輕多少負擔?
未來實際報銷比例能超70%
“由於目前城鄉居民基本醫療保險對居民住院醫療費用的實際報銷比例大體能達到50%以上，加上大病保險，未來城鄉居民的大病醫療費用總體實際報銷比例能超過70%。”南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來認為,大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。
朱銘來説，意見在確定大病保險的保障水準時，還提出了兩個要求，一是“根據城鄉居民收入變化情況，建立動態調整機制”；二是“鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法，努力提高大病保險制度托底保障的精準性”。這是強化大病保險補償機制的提質增效，將有限的大病保險基金用在真正迫切需要的人群身上。
