大病醫保覆蓋所有城鄉參保人：好事還應做得更好
- 發佈時間：2015-07-24 09:16:51 來源：大洋網 責任編輯：郭偉瑩
國務院總理李克強7月22日主持召開國務院常務會議，要求2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障，今年支付比例達到50%以上。會議指出，到2017年我國將建成比較完善的大病醫保制度。
今天我們講“看病貴”，其實更多是針對看大病而言。特別是在醫療保險全覆蓋的背景下，因病返貧更多發生在看大病身上。有人講，既然有保險，怎麼還會發生這樣的情況？這就涉及到醫保的定位問題了。目前的醫保提供的更多是一種基本保障，而且一般有報銷限額。而大病的醫療費用，沒有最高只有更高。這就需要大病保險提供守護了。
由此可見，大病保險為守護健康再打下一根樁。推動大病保險覆蓋所有城鄉醫保參保人的意義，放得再高也不為過。但要看到，有了大病保險也不是萬能的，並不是説民眾從此就再也不會有看病之憂，就再也不會發生因病致貧了。
就現行的醫保制度來説，大病保險其實是一種補充性制度。目前的大病保險制度，並沒有一個“全國版本”，基本上是各地根據自身情況，確定不同的保險標準。從共性上講，現行的大病保險制度，保險病種有著嚴格限制，如果不在目錄之列，就不會報銷；而且報銷也有限額，現行的報銷標準一般在50%左右，而且有絕對數字限制，比如有些地方規定封頂線為30萬元。雖然説現行的大病醫療範圍已經擴大了，但還是有一些病，由於沒有列入名錄，從而排斥在報銷之外；而且，50%看起來好像不少，但對於不少家庭來説，依然遠遠不夠。
這一背景下，大病保險既要“擴面”也要“提質”。就現階段而言，不妨推動從“看病”走向“看錢”。具體地講，過去是只有目錄中的“大病”才能保險，未來要更多關注看病費用，只要看病費用超過一定標準，都應該納入大病保險範圍；從報銷比例上看，也要考慮看病費用。同樣是報銷50%，治療費用10萬和100萬的意義完全不同；即便按照最高30萬補償，對於一些病來説，超出部分也是天文數字。建議提高大病保險的報銷限額，最好不設封頂線；在報銷比例上，體現越向上越高，看病費用越高報銷比例越大。
這次會議提出，有效防止發生家庭災難性醫療支出。對於許多家庭來説，大病就是“災難性醫療支出”。因此，大病保險“看病”更要“看錢”，“擴面”更要“提質”。如此，再與醫療救助等緊密銜接，方能發揮托底保障功能和守護健康意義。
