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保險投訴結案率達98% 維護消費者經濟利益4.6億

  • 發佈時間:2015-02-04 10:33:27  來源:東方網  作者:崔啟斌 陳婷婷  責任編輯:孫朋浩

  隨著保險消費者維權渠道多樣化,保險業投訴案件不斷攀升。保監會近日公佈的數據顯示,2014年接收各類涉及保險消費者權益的有效投訴27902件,同比上升30.62%;實際辦結27227件,辦結率達97.58%,幫助消費者維護經濟利益總計46224.61萬元。

  從投訴渠道來看,12378熱線電話投訴23081件,佔有效投訴總量的82.72%;信件投訴2451件,佔比8.78%;來訪投訴1344件,佔比4.82%;網路投訴1026件,佔比3.68%。據悉,自2012年12378熱線開通之後,全國轉人工呼入總量節節攀升,截至2014年底,人工呼入總量達到245028個,同比上升44.52%;實際接聽總量238401個,同比上升49.29%;通率97.3%,群眾滿意度98.5%。

  由於大公司業務量佔有明顯優勢,所涉及的投訴案件數量依然排位靠前。如在財險市場,人保財險(3056件)、平安財險(2287件)、太保財險(1862件)居三甲,在壽險市場,則是中國人壽(3342件)、平安壽險(1830件)、泰康人壽(1654件),與去年上半年相比,泰康人壽算是新晉級者。

  不過,真正反映險企服務品質的是目前的億元保費投訴,從這一指標來看,小險企排位明顯靠前。在財險市場,創新型險企眾安線上居榜首,億元保費投訴為25.06件,是去年上半年這一指標的1倍還多,這與眾安線上開拓網路保險相關,其網銷多為小保額且保單數量多;在壽險領域,崑崙健康險億元保費投訴為24.72件,同比增長4倍。

  在投訴反映的問題來看,去年涉及保險公司合同糾紛類投訴24058件,佔投訴事項總量的80.36%,與上一年佔比79.17%相比,提升了1.2個百分點;而涉嫌保險公司違法違規類投訴5686件,佔比19%;涉及仲介機構合同糾紛類投訴50件,佔比0.17%;涉嫌仲介機構違法違規類投訴140件,佔比0.47%。

  在財産險涉及保險公司合同糾紛類投訴中,理賠/給付糾紛9118件,佔合同糾紛投訴總量的75.11%,主要反映保險責任認定爭議、定損價格爭議、定損理賠不及時、理賠程式繁瑣、理賠材料不合理等問題;承保糾紛2356件,佔比19.41%,主要反映費率浮動爭議、保費爭議、行銷擾民等問題。

  在人身險涉及保險公司合同糾紛類投訴中,退保糾紛4911件,佔合同糾紛投訴總量的41.2%,主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議;承保糾紛3344件,佔比28.06%,主要表現在投保程式不規範、銷售人員未盡説明義務等。

  通過保險消費者投訴,保監會也發現一些險企違法違規行為。對於涉嫌損害消費者權益的違規類行為,保監會及各保監局給予有關公司警告8次,罰款457.9萬元;給予責任人員警告52次,罰款105萬元,並對239人次進行監管談話,下發監管函97份。

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