平安健康險董事長朱友剛：重點推進産品和服務多元化 提升健康保險服務保障水準

　　中國網財經10月23日訊(記者 郭偉瑩)今年9月，國務院印發《關於加強監管防範風險推動保險業高品質發展的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)。《若干意見》以強監管、防風險、促高品質發展為主線，要求深刻把握保險業高品質發展的主要內涵，牢固樹立服務優先理念，充分發揮保險業的經濟減震器和社會穩定器功能，大力提升保險保障能力和服務水準，推進金融強國建設，服務中國式現代化大局。

　　在提升保險業服務民生保障水準方面指出，提升健康保險服務保障水準。擴大健康保險覆蓋面。豐富商業醫療保險産品形式，推動就醫費用快速結算。將醫療新技術、新藥品、新器械應用納入保障範圍。發展商業長期護理保險。持續做好大病保險服務保障。推動商業健康保險與健康管理深度融合。鼓勵面向老年人、慢病患者等群體提供保險産品。試行區域保險藥械目錄。探索建立第三方服務機構“黑名單”制度。

　　近日，平安健康保險股份有限公司(以下簡稱“平安健康險”)董事長朱友剛在接受中國網財經記者採訪時表示，《若干意見》將健康保險放在重要位置，內容非常詳細，囊括保障範圍、醫險協同等諸多方面。“作為一家專業健康保險公司的董事長，感覺是一種春天。”他表示，從落地角度上來講，將從産品和服務兩大方向加大力度探索和重點推進。

　　首先是産品的多元化服務。朱友剛表示，這是義不容辭的，我們要把過去的單一的保險保障概念，擴展到不同的細分領域。

　　“現在我們按照生命全週期來設計保險産品，這是一個真正解決多元化的問題。” 朱友剛表示，第二個多元化是按照人群。比如，針對老年人群，我們在可管控的疾病風險和健康風險方面，做到年齡擴充至65歲、70歲、80歲等不同的保障方案；另外，把部分慢性病納入保障，最近也將逐步嘗試老年專病保險並將適時發佈。第三個多元化是把産品維度打開，過去健康險保障的是健康體，目前已形成適用於健康體、次標體和帶病體各類型健康狀況老年人群的保險産品。

　　朱友剛表示，一個是全生命週期的維度，一個是特殊人群的需求，一個是健康體、次標體、慢病、專病人群的維度，我們這樣來設計産品，真正解決落實多元化、多層次、全員覆蓋。同時，也能夠有效銜接國家基本醫療保險。

　　朱友剛同時強調，做好保障的目的不是讓客戶拿到一筆錢，最重要的還是要去匹配健康管理，專病管理、慢病管理和醫療服務，在這方面我們同樣希望做好。

　　“從醫療服務體系來講，可以劃分為三個階段，即院前、院中、院後。”朱友剛表示，第一階段是看病，作為專業的健康險公司，我們就是要清楚地告訴客戶，應該找哪家醫院，哪個科室，哪位專家，更精準地匹配就醫服務。

　　第二階段是醫院服務，我們推出陪診服務、陪護服務。朱友剛透露，平安健康險正在和中國健康管理協會制定發佈陪診陪護標準，包括服務內容、服務流程、服務價格、服務效果等，打造行業標桿。

　　另外，針對慢病、亞健康和健康人群，分別推出不同的管理服務體系。例如，在慢性疾病預防方面，陸續推出針對糖尿病、高血壓等慢病人群的管理方案和針對健康亞健康人群的健康促進項目，保障慢病患者健康。例如，在如何讓健康人群更健康更快樂方面，進行健康教育和健康促進，讓大家樹立健康的生活觀，健康的就醫觀，健康的用藥觀，健康的手術觀。“作為一家專業的健康險公司，我們有責任和義務，把科學道理、正確聲音傳遞出去，推廣出去。”朱友剛表示。

　　第三階段是院後的康復照護。“每年83億人就診次數，住院大概佔比18%，至少8億人群需要出院後的康復服務。基於社會需求痛點，我們推出院後康復照護服務。”朱友剛表示。

　　朱友剛強調，健康保險不僅僅是做簡單的保障，而是要做專業的醫療健康管理者、健康醫療服務的倡導者。

　　(圖片由平安健康險提供 授權中國網財經使用)