國家衛計委科研所:中國每年人流者超三成未婚(2)
- 發佈時間:2015-01-27 07:16:14 來源:中央電視臺 責任編輯:胡愛善
解説:
北京復興醫院宮腔鏡中心,國內最早建立、也是接診人數最多的宮腔鏡中心,2013年,來此治療宮腔粘連的患者超過1500例,其中絕大多數患者的致病原因,就是人工流産。
北京復興醫院宮腔鏡中心副主任 鄭傑:
人工流産它的近期並發癥,包括穿孔、感染這些,遠期有一個並發癥就是宮腔粘連,我們的病人往往是育齡婦女,二十一二歲的病人並不鮮見。其實年齡很輕,一看子宮內膜只有兩三毫米厚,那麼這種宮腔我們稱之為就像一片沙漠一樣,你在沙漠上,無論是用多好的種子在上面種,它也是種不出莊稼來。
解説:
來到鄭傑這裡的患者,大多是準備要孩子,才發現子宮出問題。而按照一次人流術後的宮腔粘連發生率6%——10%計算,鄭傑估計中國每年新增的患者可能高達上百萬,更多的人只是因為還沒打算生育,而沒有發現問題。
鄭傑:
很多的潛在的我們的患者,他們現在還不知道,比方説越來越多的流産的病人是低齡化的趨勢,從初中開始,一直到高中甚至大學,很多的年輕女孩去做流産,就是上游出現了那麼多的病人,等到她們真正想生育的時候,那麼就成了我們的患者。
解説:
宮腔鏡下的子宮粘連手術觸目驚心,更驚心的是,即便經過這樣的手術,還是有相當一部分患者身體無法恢復。
鄭傑:
就在這個屋子,不止兩三次,有非常年輕的女性患者,因為她們徹底失去了作媽媽的能力,子宮內膜已經被破壞了,做完手術以後也恢復不了,哭得都暈厥了。
她當初以為做無痛人流,花上一千塊錢,在夢幻之中就給做了,但實際上她不知道,這個做手術的時候,大腦皮層受到抑制,反而會把更深層次的內膜破壞,所以無痛人流實際上對於很多的目前的粘連來説,是一個幕後的黑手。
解説:
在宮腔鏡中心的上游科室婦産科,醫生能夠更加明顯地感受到的人流低齡化的趨勢。
復興醫院婦産科副主任醫師 張李松:
門診有數據可以顯示,這幾年(人工流産)平均年齡逐漸減小。十幾歲到25歲以內的起碼有一半左右。而且外來打工的來北京的,這些孩子們做人工流産的非常多。
解説:
除了外來務工人員,學生群體的人工流産數字,也在顯著增多。
張李松:
我們碰到一個最年輕的十三四歲一個宮外孕的患者。然後我這幾年也碰到過,剛剛高考完了以後,小姑娘懷孕了,做人工流産,還在中期引産的也都有。經常我們問她,你這麼年輕為什麼不好好避孕呢,但是她們就是講,其實也沒很多的宣傳,有時候只要病人到了以後,做完流産以後,我們才做宣教,在門診的計劃生育室有個宣教,但是在之前,可能就沒有機會給年輕小姑娘進行宣教了。
董倩:
隨著我們這個社會不斷的進步和開放,越來越多的年輕人他們的觀念也越來越開放。那我們看在大多數15到20歲的中國未婚青年裏面如果問他們對象婚前性態度是什麼?他們是持開放態度。
但是,就是這些持開放態度的年輕人裏面,只有不到5%的人了解生殖健康的正確知識,不到15%的人具有預防艾滋病的正確知識。那麼美100名這些人的女孩子裏面有4個人懷孕,她們中90%的人會選擇人工流産。
可能看到這些數據有不少人會説,這些年輕人真傻呀,這些基本的知識怎麼都不知道呢?但問題是,你可以説她們糊塗,説她們傻,可是這些最基本的知識,有誰,是家長、是學校、是社會教給她們過,她們從哪知道這些最基本的知識?到底是哪個環節出現了紕漏,才會使得這樣一個數字在不斷的增加,呈現出一種低齡化的趨勢?
接下去我們就連線一位專家,北京大學人口研究所的胡玉坤副教授,胡教授曾經參與國聯合國青少年服務課題性研究課題很多年,好,那胡教授您看,就我們看這些就是在婚前懷孕的這些女性,年輕人,而且甚至有非常低齡的這些女孩子,您的觀察,她們更多的是願意去大醫院正規的合格的合規的醫院做流産手術,還是説願意去一些就是這種盈利的這種私人醫院,甚至是小診所去做這種流産手術?您的觀察。
北京大學人口研究所博士生導師胡玉坤:
據我觀察,很多青年人,尤其是未婚青年都到一些民營醫院甚至一些小診所去了。
董倩:
原因是什麼?
胡玉坤:
主要原因是因為,公立醫院本身雖然沒有把未婚青年排除在外,但是這個系統在很大程度上是以治療服務,而不是預防疾病和促進健康。所以那些服務提供者,很大程度上他又缺乏為青年人提供服務的一些基本的知識和技能。所以他非但沒有同情理解,相反有的時候對這種未婚青年往往橫加指責,所以服務本身也缺乏一些保密和隱私,缺乏對青年人以一種平等、友好、尊重的態度來對待,所以年輕人去那裏看病往往感到很尷尬,也覺得有很多的污名姓氏感到有羞辱,所以我去做調查的時候給我印象最深得是,青年人談到特別害怕看醫生的眼睛。
董倩:
那胡教授您覺得像公立醫院,像大醫院,他們為什麼要戴著一種偏見去對待這些孩子?為什麼這些民營醫院,甚至一些私人的這種小診所,他們反而能夠平等的去對待這些孩子?
胡玉坤:
民營醫院往往是以經濟利益最大化為目的的,他們為了吸引年輕人,他往往恰恰是把一些對青年人友好服務的一些因素融入了他自己的服務。但是商業化的這種服務體系又不可避免使他們是以盈利為目的,向青少年徵收比較高的費用,青少年你知道恰恰是一些無收入和低收入的人群,這個他往往挨了宰以後,還要接受過度的服務,因為這些民營醫院往往為了商業利益,就是説把一些小病誇大為大病,所以收取了較多的服務費用,所以對青年來説,而且他們大量的宣傳是有誤導性的。
董倩:
我恰恰是想問您這個問題,胡教授,對於這些民營醫院來説,可能做這些關於無痛人流方面的宣傳力度也挺大,而且宣傳的廣告詞也挺讓人看上去放心的,那麼怎麼去對這種手段進行規範?需不需要對他們進行規範?
胡玉坤:
對他們加強規範是非常必要的,我覺得現在政府應該是除了政策引導以外,應該加強這一塊,對婦科市場的監管,這一塊就是現在人為的尤其是黑診所,人為設計的陷阱很多,現在商業性的廣告和虛假資訊可以説是鋪天蓋地,所以叫一些青年人尤其是未婚青年無所適從,所以很多人把無痛人流當做一種避孕的方法,把緊急避孕藥當做一種常規的避孕藥,其實是後患無窮,給他們造成了很大的傷害。
董倩:
我問您最後一個問題,可能也無解,因為剛才我們説了,這個孩子們怕去醫院留下痕跡,另外不願意面對醫生那些比較嚴厲的眼睛,所以他們願意去這些小診所私立醫院,但是他們也不願意告訴父母,所以他們的健康他們的安全可能都會處在一種真空狀態,沒有人保護,您覺得這個問題應該怎麼解決?