漫畫：勾犇

　　數據顯示，我國每年人工流産多達1300萬人次。在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意願妊娠，其中高達91%的非意願妊娠訴諸流産。重復流産的情況尤為嚴重。北京大學人口研究所教授胡玉坤指出，迄今為止，中國青少年多元化的性與生殖健康需求，同目前提供的針對這個人群的資訊、教育及醫療保健服務之間，存在明顯的斷裂。

　　今年26歲的趙蕾兩年前辭掉了在北京的工作，回到家鄉結婚。婚後她一直在嘗試懷孕，可肚子始終沒動靜。到醫院檢查後，趙蕾被告知，她的雙側輸卵管阻塞導致不孕。對於阻塞的原因，醫生判斷是流産所致。

　　在北京打工時，趙蕾曾經交往過一個男朋友。因為沒有做好避孕措施，她意外懷孕。趙蕾告訴記者，當時得知自己懷孕時，她既害怕又著急。考慮到經濟實力有限，他們最終決定放棄這個孩子。為了不撞見熟人，趙蕾特地坐地鐵跑到離單位和居住地很遠的醫院做流産。

　　目前，趙蕾正為了治療不孕四處求醫。回想起流産經歷，趙蕾説：“那種疼痛我一輩子都不可能忘記。”

　　趙蕾的經歷讓人唏噓。但更讓人不安的是，趙蕾的悲劇，正越來越多地發生在年輕女性甚至是花季少女身上。

　　我國每年人工流産多達1300萬人次，低齡化問題突出

　　國家人口計生委科學技術研究所2013年發佈的一組數據顯示，我國每年人工流産多達1300萬人次。這還不包括藥物流産和在未註冊私人診所做的人工流産數字。

　　國務院婦女兒童工作委員會辦公室和聯合國人口基金曾委託北京大學人口研究所，開展“中國青少年生殖健康可及性政策發展研究”項目。調研結果顯示，在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意願妊娠，其中高達91%的非意願妊娠訴諸流産。

　　在人工流産問題上，重復流産的情況尤為嚴重。廣州市婦女兒童醫療中心統計數據顯示，2013年1~7月，該院病人的重復人工流産(兩次及以上人工流産)率為46.62%，短短半年時間內再次人工流産率近2%。

　　更讓人擔憂的是，人工流産問題已經呈現出低齡化趨勢。國家人口計生委科學技術研究所發佈的數據顯示，我國每年人工流産總數中，25歲以下的女性約佔一半以上。大學生甚至成為人工流産的“主力軍”。

　　眾所週知，人工流産存在巨大風險。為何人流低齡化問題越來越嚴重？

　　在趙蕾看來，當下隨處可見的“無痛人流”廣告，讓年輕人越來越不拿流産當回事。3分鐘完畢、安全、便宜、不影響工作等噱頭，讓不少女孩“勇敢”地走上了手術臺。

　　趙蕾説，流産之後，由於沒有做好護理工作，她曾出血很久，曾經十分擔心自己的身體。“後來聽一位親戚説，自己曾流産過兩次，之後還成功懷孕，所以又放下心來，沒有按醫生囑咐回醫院復查，沒能儘早發現疾病。現在想起來，真是後悔不已”。

　　事實上，無痛人流並不意味著更安全，很多廣告嚴重誤導了青少年。北京武警總隊第二醫院一位婦科醫生告訴記者，在麻醉狀態下，患者只是對疼痛沒有反應。人工流産可能帶來子宮穿孔等問題，如果後期護理不當，一樣會發生感染、輸卵管阻塞等後遺症。

　　青少年性觀念開放，但性安全知識不足

　　人流低齡化與當前青少年性行為的普遍以及性觀念的開放之間有著密切聯繫。

　　中國青少年生殖健康調查報告顯示，我國未婚青少年中，約有60%對婚前性行為持比較寬容的態度，22.4%曾有性行為。廣東省一項調查顯示，48%的大學生贊成“戀人間發生婚前性行為”。

　　北京某高校藝術專業學生王宇告訴記者，每到雙休日、黃金周、寒暑假，學校周圍的旅館、小旅店就顧客爆滿。他宿舍中，一半以上男生都會在假日與女友開房。“曾經有一名舍友的女朋友意外懷孕，為了不讓家裏知道，他向我們這些同學借錢給女孩打胎”。

　　王宇説，當下，性在大學生，至少在男同學中，早已不是羞于啟齒的話題，大家甚至經常拿來“調侃”。

　　然而，性行為的普遍以及性觀念的開放，並不意味著青少年已經掌握了足夠多的性安全知識。

　　中國青少年生殖健康調查報告顯示，僅有4.4%的未婚青少年具有正確的生殖健康知識。有性行為的未婚青少年中，超過半數者在首次性行為時，未使用任何避孕方法。有性行為的女孩中21.3%有過懷孕經歷，4.9%的人有過多次懷孕經歷。

　　上述調查還顯示，僅有14.4%的未婚青少年具有正確的艾滋病預防知識。儘管超過95%的青少年表示聽説過艾滋病，但對艾滋病特別是傳播途徑並不很清楚。此外，女性青少年對生殖健康知識的掌握情況要低於男性青少年。

　　廣東省人口和計劃生育委員會發佈的《2010年廣東省大學生性與生殖健康研究報告》也顯示，大學生在各種性行為中，每次都使用安全套的比例僅為34.3%。而不安全的性行為存在很多健康隱患，受訪的大學生中竟有16.96%的人曾患生殖類疾病，甚至有個別被確診為艾滋病。

　　人流低齡化，根子在青少年性教育缺失

　　“毋庸置疑，未婚青少年人工流産數量上升，與我們當前性教育中存在的問題有著必然聯繫。”北京林業大學性與性別研究所所長方剛一針見血地指出。

　　隨著網路及娛樂業等迅速發展，現在青少年獲取性資訊的途徑越來越多。王宇告訴記者，他和身邊同學的性知識大多來自網路，或者直接説是黃色視頻。“在男生中流傳著很多黃色網站和視頻的下載軟體。而且偷摸看已經是過去時，一些男生宿舍經常集體‘欣賞’”。

　　與黃色資訊在青少年群體中無孔不入的現狀相比，我國青少年性教育卻一直處在尷尬境地，多年來都未取得實質性的進步。

　　北京大學人口研究所教授胡玉坤曾直言不諱地指出，迄今為止，中國青少年多元化的性與生殖健康需求，同目前提供的針對這個人群的資訊、教育及醫療保健服務之間，仍存在明顯的斷裂。

　　國家人口計生委科學技術研究所教授吳尚純曾表示，現在年輕人得到資訊的渠道比較多，有些不好的影響已經存在了，家長和學校應該正視這種情況，不應該掩耳盜鈴。很多家長不知道自己的小孩了解了多少資訊，其實是他們溝通不夠。

　　方剛指出，國際上通常有三種類型的性教育模式：第一種是守貞教育，目標是讓青少年不發生婚外性行為；第二種是安全教育，目標是保證青少年安全；第三種是整合教育，把性教育視為青少年人生教育的一部分。目前，我們國家採用的性教育偏向於守貞教育，採取對青少年單純禁止的方法，甚至禁止他們談戀愛。實踐證明，這樣的性教育效果十分有限，因為現在的年輕人根本不會聽你的。

　　方剛建議，在整合型性教育的基礎上，應該倡導一種賦權型的性教育。通過這種教育模式，讓青少年充分掌握安全性知識，培養對自己和他人負責的態度，最終讓他們在性問題上具備理性的自我決策能力。

　　胡玉坤認為，提供具有社會性別敏感性、與年齡相適應的優質資訊、教育和服務，是一項龐大的系統工程。青少年健康與發展問題具有長期性、艱巨性及複雜性，迫切需要整合性的政策。不僅要儘快制定出有關法律和政策，而且需要家庭、社區、醫療保健系統乃至整個社會，真正為青少年提供獲得資訊和服務的支援性環境。(文中趙蕾、王宇為化名)(本報記者　周易 向楠)