陳文輝:充分發揮醫療責任保險功能 積極助推和諧醫患關係建設
- 發佈時間:2016-04-05 16:10:25 來源:保監會網站 責任編輯:羅伯特
為貫徹中央關於維護醫療秩序構建和諧醫患關係的重要精神,進一步深化創建“平安醫院”活動,總結2015年醫療管理工作,部署2016年有關工作,2016年3月31日,國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部、中國保監會聯合召開2016年維護醫療秩序構建和諧醫患關係工作推進會。中國保監會副主席陳文輝出席會議並就推動醫療責任保險發展發表講話。
陳文輝指出,近年來,保監會會同國家衛生計生委等部門積極推動醫療責任保險發展,在推進“平安醫院”建設、構建和諧醫患關係等方面取得了積極成效。一是醫療責任保險發展環境不斷優化。會同有關部門印發《關於加強醫療責任保險工作的意見》、《關於深入開展創建“平安醫院”活動依法維護醫療秩序的意見》等文件,明確醫責險發展目標,提出提高參保率的具體措施。二是醫療責任保險保障範圍不斷擴大。在産品開發方面,指導行業協會開發行業示範條款,推動形成以醫療責任保險為主體,醫療意外險為補充,其他險種共同發展的局面;在配套制度方面,有的以地方法規、政府令的形式印發醫療糾紛預防與處理辦法,有的多部門聯合出臺配套制度,有的規定醫療機構和醫務人員共同承擔保費,有的將醫責險和第三方調解機制一併納入醫療糾紛調解體系,提高醫患糾紛處理效率和效果。三是防範化解醫療糾紛的作用不斷增強。鼓勵各地開展形式多樣的試點探索,涌現出“寧波解法”“天津模式”“寧夏模式”“啟東模式”等典型經驗。2015年,我國醫療責任保險保費收入23.64億元,為各級醫療機構提供風險保障506.1億元。如寧波地區協商調解結案率從2008年的86.56%上升到94.8%,醫療機構的保險滿意度近100%,患方滿意度達97%以上;天津地區2015年醫療糾紛較2008年下降38%。有力地支援了醫療糾紛處理機制建設和醫療衛生事業發展。
陳文輝強調,當前,醫療責任保險發展迎來難得的機遇。要充分認識醫療責任保險在預防和化解醫療糾紛、提升醫療風險管理水準、發展現代保險服務業中的重要地位和積極作用,把思想和行動統一到中央決策部署上來,增強推動醫療責任保險發展的主動性和自覺性,不斷提高工作水準。要繼續配合國家衛生計生委等部門,積極推動醫療責任保險發展,更好地服務於構建良好醫療秩序以及和諧醫患關係。一是加強溝通協作,形成推動醫療責任保險發展的工作合力。配合有關部門做好《醫療糾紛預防與處理條例》修訂工作,進一步優化醫療責任保險發展的法律環境;保監局要加強與地方政府的溝通協作,爭取地方政府通過政府購買、政策保障、搭建平臺等形式,共同推動醫療責任保險的發展。二是加大工作力度,推動保險公司提高醫療責任保險專業化程度。指導保險公司加強産品服務創新,滿足醫、患多方位需求;完善醫療責任保險相關條款設計,持續改善理賠服務;督促保險公司主動參與醫療糾紛調處的各個階段,提高糾紛處理的能力和水準。三是加快經驗推廣,推動醫療責任保險持續健康發展。保監局要深入開展調查研究,加強經驗總結,加快試點推廣;引導保險公司加大投入力度,積極引進和培養專業技術人才,做好風險管控和保險服務工作,推動醫療責任保險可持續發展。
國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部、中國保監會等五部門負責同志出席會議並講話,綜治、公安、司法、衛生計生、保監等5個系統代表單位作大會發言交流,有關部委司局負責同志、各省(區、市)衛生計生委負責同志、有關醫院和協會負責人在現場參會,各保監局等單位負責同志在分會場參會。