根據The Wall Stret Journal 6月30日報道，美國司法部因為諾華支付回扣的促銷行為違反了美國《虛假申報法》(False Claims Act)，今日向紐約聯邦法院訴其醫療欺詐。要求諾華除了支付因醫療欺詐給聯邦政府帶來的損失之外，再額外處罰罰金共33.5億美元。2010年9月，諾華因類似原因也曾遭到聯邦訴訟，最終諾華以支付4.225億美元獲得庭外和解。作為和解的一部分，諾華與美國健康與人類服務部(HHS)簽署了一份為期5年的企業誠信協議。

　　和腐敗一樣，制藥企業的非法行銷也屢禁不止。近些年因不當行銷被美國聯邦處罰的制藥巨頭有：強生(22億美元，回扣行銷，2013年11月)、雅培(16億美元，不當行銷，2013年5月)、葛蘭素史克(30億美元，欺詐行銷，2012年7月)、默克(9.5億美元，虛假宣傳，2011年)、輝瑞(23億美元，誇大適應症範圍，2009年)、和禮來(14.5億美元，不當行銷，2009年)等。被美國政府處罰最大的一單當屬武田制藥，高達60億美元，不過是因為被控隱瞞旗下藥物艾可拓的致癌風險。因非法行銷(賄賂)被中國政府處罰最多的外企是葛蘭素史克，2014年9月被湖南省長沙市中級人民法院判處罰金人民幣30億元。

　　支付回扣促銷是藥企常見的違法行為之一。其他常見的違法行為還有：醫保價格欺詐(虛報産品價格)、非法推廣(超適應症推廣或其他欺詐性行銷行為)、和商業壟斷(非法或與其他它企業勾結保持産品的專利保護期)等。美國司法部在本次案件中訴諾華對Myfortic和Exjade兩種藥的非法行銷，稱諾華為了讓器官移植患者棄用其他競爭藥品改換諾華的Myfortic，採用返利和打折的形式向藥店和分銷商支付回扣。因此導致Medicare(聯邦醫療保險)和Medicaid(醫療補助)支付額外的費用。

　　美國政府對付欺詐通常“心狠手辣”，要求三倍賠償損害加罰金，外加其他民事和刑事處罰。比如這次案件中的15.2億美元是對醫療保險和醫療補助在2004年至2013年因諾華回扣造成損失的賠償，這是Medicare 和Medicaid實際額外支付數額的三倍。在此期間共發生16.6萬單虛假報銷，每次虛假報銷的罰金是5500美元至11000美元，罰金總額是18.3億美元。

　　對於大多數類似的官司制藥企業會選擇庭外和解，和解通常包括支付一定數額的罰金，並且簽署一份包括對僱員和行銷相關的職業培訓等企業誠信協議。如果不選擇庭外和解，一旦法院判處違法，藥企可能會被拒絕參加美國聯邦醫療保健的項目。也和大多數非法行銷案件相倣，司法部這次發現諾華的非法行為是因為諾華前僱員David Kester(銷售經理)和其他員工的舉報。舉報人將獲得15%至25%聯邦民事罰款的分成。到目前為止獲得獎金分成最高的可能是TAP制藥(雅培和武田合資企業)的前銷售副總裁，其個人總共獲得了超過1.2億美元的罰款分成。

　　美國政府對非法行為的處罰不能説不嚴，那麼為什麼還有這麼多企業鋌而走險繼續違法呢，當然是利益所趨。儘管刑事和民事處罰案的罰金額逐年上升，依然低於制藥企業因非法行銷的額外收入。據説一些公司甚至預留了可能的罰金。