2015衛生計生統計公報：醫藥費用增速得到控制

　　7月20日，國家衛生計生委發佈的《2015年衛生和計劃生育事業發展統計公報》顯示，我國居民每人平均預期壽命2015年達到76.34歲，比2010年提高1.51歲。嬰兒死亡率由2014年的8.9‰下降到2015年的8.1‰，孕産婦死亡率由21.7/10萬下降到20.1/10萬，均提前實現了“十二五”規劃和聯合國千年發展目標，居民健康水準總體上處於中高收入國家平均水準。本報邀請北京大學醫學部陳育德教授對《公報》進行了解讀。

　　個人衛生支出比重降到30%以下

　　《公報》指出，根據全國衛生總費用初步核算，政府和社會衛生支出比重由2014年的68.01%上升到2015年的70.03%，個人衛生支出比重由2014年的31.99%下降到2015年的29.97%，實現了“十二五”規劃目標，降到了世界衛生組織提出的30%以下。

　　《公報》顯示，2015年我國民營醫院佔醫院總數的52.6%，比2014年提高4.1個百分點；民營醫院床位數佔醫院床位總數的19.4%，比上年提高2.6個百分點；非公立醫療機構診療量佔到全國門診總量的22.3%，比2014年提高0.2個百分點。陳育德説，目前，我國大部分新增民營醫院的規模較小，未來應進一步完善和落實社會辦醫政策，推進非公立醫療機構成規模、上水準發展。

　　門診住院量增速趨緩

　　根據《公報》，全國門診總量2015年增長1.3%，居民平均就診5.6次，與2014年持平；全國住院總量2015年增長3.0%，年住院率由2014年的15.0%增加到2015年的15.3%。居民醫療服務利用增速2015年明顯放緩，門診總量比2014年增長1.3%，低於前4年6.8%的年均增幅；住院總量比2014年增長3.0%，低於前4年9.6%的年均增幅。

　　《公報》同時顯示，患者醫藥費用漲幅低於前4年的平均水準，與2014年基本持平。2015年，醫院次均門診費用上漲6.3%，低於前4年7.2%的年均漲幅，比2014年下降0.3個百分點；每人平均住院費用上漲5.6%，低於前4年年均漲幅（6.0%）。患者醫藥費的漲幅2015年低於城鄉居民每人平均收入增長速度（城鎮居民8.2%，農村居民8.9%）。

　　陳育德認為，人口快速城鎮化、老齡化，疾病譜的變化，居民醫療需求提高，醫藥科技的發展，物價上漲，醫保報銷範圍及比例的變化等，都會對患者費用的增長産生影響，控制醫療費用不合理增長是醫改的重點和難點。

　　患者仍向高級別醫院集中

　　《公報》顯示，全國醫療衛生機構總診療人次2015年達77.0億人次，比上年增加1.0億人次，增長1.3%。2015年，總診療人次中，基層醫療衛生機構門診量43.4億人次，佔56.4%，比2014年減少1.0個百分點，但其中社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院診療量佔23%，比2014年提高0.2個百分點；醫院門診量達30.8億人次，佔40.0%，比2014年增加0.9個百分點，其中三級醫院診療量佔總診療量的19.5%，比2014年提高1.1個百分點。

　　陳育德稱，醫院門診量增速快於基層門診量，説明患者依然向高級別醫院集中。要加快推進分級診療、落實基層首診、上下聯動急慢分治，引導城鄉居民首選到基層就醫，理性有序地利用醫療資源，並降低醫療費用支出。（首席記者閆 龑）

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