今年北京將在全市範圍內全面推行“醫藥分開”改革。這意味著,除市屬醫院外,改革將擴至中央、部隊及企業下屬的公立醫院,以屬地範圍為原則推廣實施。

　　與此同時,北京今年還將配合調整醫療服務價格。北京市副市長林克慶表示,北京城鄉醫保政策也會跟進調整,“改革將不會加重患者負擔。”

　　醫療服務價格今年擬調整

　　昨天召開的2016年衛生工作會議上,市衛計委主任方來英提出,今年,北京將進一步深化公立醫院綜合改革,在全市範圍內實施公立醫院“醫藥分開”推廣工作,實行藥品“零加成”。

　　市衛計委新聞發言人高小俊解釋,按照測算,“醫藥分開”的實施範圍將包括中央、部隊及企業下屬的所有公立醫院。

　　北京市副市長林克慶表示,目前正在徵求社會各方意見。

　　據悉,方案將推廣5家試點醫院和延慶、密雲的相關改革經驗,並加以微調,按屬地化原則,逐步在全市推開。北京還將同步理順醫療服務價格體系,並建立醫療服務價格動態調整機制。

　　高小俊稱,市衛計委將配合市發改委制定醫療服務價格調整方案。“具體調整可能涉及幾千項內容,都將逐步統籌調整。”他表示,進度上,今年肯定會見成效。

　　據悉,北京共有公立醫院269家。2012年,北京市先後在友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院和天壇醫院試點開展醫藥分開改革,據統計,目前試點醫院次均門急診費用和例均住院費用降幅達到30%。

　　大醫院高危孕産婦比例將達80%

　　今年,北京出生人口預計比去年超過30萬。對此,北京提出要嚴格實施孕婦分級建檔診療,對現有産科機構的功能進行劃分,其中三級醫療機構主要接生高齡及危重症孕産婦,健康孕産婦提倡到二級醫療機構進行分娩。

　　據悉,目前三級醫院接診高危孕産婦比例規定為40%,也就是大醫院的四成床位需要“留”給高危孕産婦。相關負責人介紹,今後這一比例將會大幅提高,逐步上升為80%,即大醫院産床中80%産婦須符合高危條件。目前,具體高危因素劃分方法已下發至各醫院。

　　焦點1　用藥

　　社區藥品將“看齊”大醫院

　　方來英錶示,目前,北京市良好的看病就醫秩序尚未形成,很多常見病、多發病不在基層衛生機構解決,而是直接涌向大醫院,導致衛生資源利用總體效率不高,浪費現象嚴重。

　　他提出,為進一步引導公眾向基層衛生機構就診,今年北京市將統一公立醫院和社區衛生服務機構藥品採購目錄,實現各級醫療機構的用藥銜接,並在部分區開展社區衛生服務藥品多渠道配送工作。此外,還將組織市醫管局、朝陽、延慶率先啟動醫療機構集團採購,實現全市公立醫療機構陽光采購。

　　此前,大醫院同社區用藥存差異的問題,成為社區醫院“叫好不叫座”的一個原因。方來英錶示,目錄統一的舉措最早在3月底落地。

　　焦點2　京津冀

　　京津冀檢驗結果將能互認

　　在落實京津冀衛生計生協同發展合作協議方面,今年將實現三地之間臨床檢驗結果的互認,三地之間將相互開放電子醫師註冊、衛生監督、流動人口生育服務協查等數據庫。

　　高小俊解釋,按照全面兩孩政策,北京市已對政策內生育實行生育登記服務制度。京津冀三地流動人口生育服務數據庫的建立,將為三地流動人口生育情況的協查核實提供便利,有利於流動人口孕婦的管理。

　　焦點3　居民健康

　　平均期望壽命達81.95歲

　　據市衛計委統計,北京市戶籍居民平均期望壽命由2010年的80.81歲增長至2015年的81.95歲,提前一年實現“十二五”規劃增長1歲的目標。孕産婦死亡率一直控制在12/10萬以下。北京市居民健康水準繼續保持全國前列,主要健康指標達到發達國家水準。

　　焦點4　社區康復

　　6醫院3年內轉型康復醫院

　　今年,北京市將完成6家公立醫療機構向康復功能轉型,建立社區康復服務模式。據了解,這六家公立醫院的名單已經確定,分別為西城區展覽路醫院,朝陽區崔各莊社區中心,安貞社區中心,大興區紅星醫院,昌平區南口鐵路醫院,平谷區金海湖鎮社區中心,覆蓋西城、朝陽、平谷、大興、昌平五個區。目前,市衛計委正與市財政局部署具體方案,提出發展框架,預計三年完成轉型。

　　下一步,北京市還將儘快發佈康復醫療服務體系建設指導意見,鼓勵創辦社會化的福利服務,支援社會資本建立護理站。研究醫療機構老年中期照護、長期照護和臨終關懷服務基本標準,並出臺本市推進醫療衛生與養老服務結合的實施意見。

　　-　追訪

　　市衛計委:“最牛醫院”排名並非“就診指南”

　　近日,北京衛計委公佈北京105家二三級醫院的排名,引發社會關注。對此,市衛計委釋疑稱,這樣的“排名”並非為市民提供的日常就診指南,而是對“重病”診療綜合能力的一個展示。

　　在排名中,北醫三院、協和醫院、北京友誼醫院分列“醫療服務綜合評價”前三;北京婦産醫院、通州區婦幼保健院等5家婦幼類醫療機構收費較低,住院日較短,服務效率較高等。

　　“醫院大排名”是如何實現的?據了解,北京市衛計委應用的排名評價工具為DRGs,它以疾病診斷為依據,將臨床過程相近、費用消耗相似的病例分到同一個組中,也就是把不同醫院“類似”病例分到同一個組別,從而可以“橫向比較”各醫院服務能力。

　　在這樣的分類方法之下,排名中“上榜”的絕大多數三甲醫院,是治療領域廣、分科細,擅長治療疑難重症的醫院。比如北京大學第一醫院覆蓋DRG組數最多,表明該醫院醫療服務範圍最廣,醫治最多的“重病”。

　　市衛計委解釋,這樣的排名結果主要反映醫院治療需要住院、甚至手術的嚴重疾病診療綜合能力水準的展示,並非提供給大多數普通患者的“就診指南”。這些三甲醫院之所以“上榜”,也有賴於社區或其他一二級醫院在日常診療中的篩選。

　　-　連結

　　醫療服務評價排名前十醫院

　　1　北京大學第三醫院

　　2　中國醫學科學院協和醫院

　　3　北京友誼醫院

　　4　首都醫科大學宣武醫院

　　5　北京大學第一醫院

　　6　北京朝陽醫院

　　7　北京大學人民醫院

　　8　北京天壇醫院

　　9　北京安貞醫院

　　10　北京市通州區潞河醫院