女子得怪病脖子長出“肋骨” 全球或僅此一例
- 發佈時間:2016-02-26 09:05:45 來源:浙江線上 責任編輯:吳起龍
一隻手發冷、麻木,左手溫度就是比右手低!劉女士被這個怪病困擾了近一年。最近,病因終於找到了,劉女士説,自己活了30多年才知道原來自己的脖子上竟然長了一段“肋骨”,還把頸部的動脈大血管給頂彎成90度,導致血栓和左手血供嚴重不足,一隻手都要廢了。
2月23日,浙江大學醫學院附屬第一醫院的專家們通過多科室聯合手術把這段異常生長的“肋骨”給切除了。目前劉女士情況穩定,恢復良好,她可能還不知道自己的病症屬全世界或僅此一例!
CT影像中,清晰可見,劉女士的頸部多長了一段環形的骨頭,第一肋骨上還有畸形突出
一隻手發冷、發麻、脈搏弱,罪魁禍首竟是“頸肋”
去年1月份,劉女士出現了左手無故疼痛的問題,一開始以為是頸椎病,在當地做了針灸等。後來,疼痛越來越嚴重,到了去年底劉女士兩隻手的溫度竟然變的不一樣了,左手明顯發冷,皮膚白滲滲的嚇人,脈搏幾乎摸不到了。
趕到浙大一院一查,手部已經出現血栓,醫生趕緊給她做了溶栓治療。症狀是緩解了,但病因依然困擾著醫生。怎麼好好的會出現血栓?病因不查明,疾病隨時可能捲土重來。果然,不久後劉女士再次出現了血栓的症狀。
這次,為了追查病因,醫院對其進行了多學科會診。會診的手外科主任吳守成發現劉女士的頸部CT影像和血管造影顯示,左側頸部多出了一段骨頭,把頸部的動脈大血管給頂彎成90度。原來,這就是罪魁禍首!多出的骨頭學名叫“頸肋”。
不到1%的人長有“頸肋”,劉女士這樣的病症或全球僅此一例
頸肋,就是脖子上長出的“肋骨”。長了頸肋,還壓迫到動脈大血管,與第一肋形成完全骨性融合,造成動脈血栓,這種情況有多罕見?吳守成主任特意查了相關文獻,發現尚未有國內報道相關治療報道,國外類似的,有完整資料記載的也僅一例,但像劉女士這樣壓迫大血管,並與第一肋骨融合可以説絕無僅有!
肋骨,左右各12條,它撐起整個胸腔,保護著肺、心臟、肝臟等重要器官。而在人類的頸部,也存在“頸肋”一説。“頸肋可以説是人類進化後殘留的無用組織,有點類似闌尾。”吳守成説,和肋骨一樣,頸肋完全發育後也呈環形生長,但只有極少部分人有頸肋。
“正常人中長有頸肋的不到0.2%—1%,且其中絕大多數人的頸肋很短,不會繼續生長,所以90%的頸肋者都是沒有症狀的。而頸肋完全發育者中,絕大多數也是壓迫神經,像劉女士這麼嚴重的症狀非常非常罕見。”吳守成説。
動脈血管被卡,延誤會導致手臂壞死
脖子這個部位原本就是神經、大血管集中的區域,如果多長了一段骨頭,自然會擠壓其他組織的空間,越長越大後,就可能壓迫到神經或血管了。
“這類患者一般都是成年後才出現症狀,絕大多數是壓迫到神經,頸肋這一側的手部出現疼痛、麻木等症狀。”吳守成告訴記者,劉女士因為壓迫到血管,還出現了血管栓塞、左手手溫變冷的症狀,如任其發展,她的左手會逐漸壞死。“供血不足,肯定是先從手指,發黑、壞死,再蔓延到手臂。”
病因清楚了,但治療卻沒那麼簡單,這段多長的頸肋頂住了大動脈。“這是人體主要的大動脈,有圓珠筆那麼粗,一旦破損,血都可以噴到天花板上,患者很難搶救回來。此外,神經損傷、氣胸、淋巴漏等並發癥的風險也很大。”
吳守成説,為了徹底解除卡壓,將風險降至最低,手外科聯合血管外科、胸外科制定了手術方案:大致可分為“左前斜角肌切除+頸肋切除術+第一肋畸形切除”。
2月23日,三個科室聯合為劉女士進行了手術,手術非常成功。記者見到劉女士時,雖然她還躺在病床上,但精神不錯,她告訴記者,現在左手溫度已經和右手一樣了,麻木症狀也改善很多,醫生説完全恢復可能還需一週左右。