編者按：今年6月1日，國家除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，實現市場定價。藥價改革有助於推進醫改的實施，但是也由於“市場説了算”使一些原本價格很低的常用藥出現價格暴漲，是什麼原因導致部分常用低價藥的暴漲？《證券日報》記者在走訪多家藥店後發現，一些常見的低價藥蹤跡難尋，為什麼會産生這樣的現象？我們策劃了這組報道，欲揭開常用低價藥“一藥難求”的背後有哪些原因。

　　據《證券日報》了解，由默克雪蘭諾生産的一款用於治療甲狀腺疾病的優甲樂(左甲狀腺素鈉片)，在多家藥店已經出現缺貨現象。

　　對於此事，《證券日報》記者致電默克雪蘭諾公司客服人員，其向記者表示，“這款藥確實出現了在多家藥店缺貨的現象。不過，患者可以通過醫院渠道購買這款藥。目前，公司的這款藥處於正常銷售狀態。出現斷貨現象是藥店進貨的原因”。

　　而在優甲樂出現斷貨之時，其價格也悄悄發生了變化。據了解，優甲樂在醫院的售價為31元/盒。而在一些好不容易進到貨的藥店，優甲樂的售價漲到了38.9元/盒。在一些網售平臺上，優甲樂價格甚至已經漲至48元/盒。

　　10家藥店僅有1家有售

　　陸先生在患甲狀腺癌進行甲狀腺切除術後，需要長期服用優甲樂維持正常的身體功能。近幾個月來，他發現這款藥越來越難買到。“之前去附近的藥店都能買到，而近來，周圍的藥店都不再出售這款藥。”

　　為了調查此事，《證券日報》記者也致電北京市地區十余家藥店，僅有一家藥店稱剛剛進到這款藥。“這款藥已經斷貨很久，我們也是多次預約，才進到了這個藥。”位於馬甸附近的一家藥店告訴記者。

　　對於為何這款藥處於斷貨狀態，每家藥店的説法也不同。“這個藥已經斷貨很長時間。這款藥是處方藥，得有處方才能買到。”一家同仁堂藥店的人士告訴記者。

　　另外一家位於安貞裏附近的藥店則稱這款藥的藥期太短。康愛多網上藥店顯示，優甲樂的保質期為36個月。但這家藥店的人士稱：“這款藥到店之後，保質期只剩下兩三個月。按照國家規定，這款藥很難在藥店銷售。”

　　對於藥店普遍出現的斷貨現象，優甲樂的生産公司默克雪蘭諾公司卻表示，公司注意到有些藥店出現斷貨現象，但目前這款藥的銷售正常，患者可以在醫院買到。此後，記者也致電了北醫三院、安貞醫院等三甲醫院，工作人員表示，醫院有售優甲樂。

　　儘管如此，陸先生告訴記者：“醫院肯定有賣，但還要走掛號、繳費、排隊流程，太麻煩。”

　　在調查的過程中，記者發現一個特殊的現象，不同的渠道出售的優甲樂價格也稍有不同。醫院的工作人員告訴記者，優甲樂的價格為31元/盒，而上述聲稱剛進貨的藥店稱優甲樂的價格為38.9元/盒。此外，在某網售平臺上，記者看到這款藥的價格為48元/盒。

　　對於此事，記者致電該網售平臺，工作人員介紹，這款藥處於“庫存有限，限購1盒”狀態。對於價格相對較高，工作人員的解釋是“進貨渠道不同，售價也會稍有不同”。

　　優甲樂斷貨蹊蹺

　　對於藥店出現斷貨的現象，默克雪蘭諾公司客服人員稱是藥店進貨的原因。矛盾的是，大多數藥店抱怨“進不到貨”。一位醫藥行業的觀察人士向記者表示，優甲樂的斷貨，有些蹊蹺。

　　在北京鼎臣醫藥諮詢負責人史立臣看來，某些藥品的斷貨大致是兩種原因造成，一是因為企業生産不下去了，越生産越虧損；一是企業囤積居奇，準備漲價。

　　據了解，優甲樂的通用名稱為左甲狀腺素鈉片，生産該産品的企業並不多。《證券日報》記者在國家食品藥品監督管理總局網站上查詢得知，生産左甲狀腺素鈉片的國內企業有揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司、深圳市中聯制藥有限公司；生産左甲狀腺素鈉片的進口企業為柏林化學和默克雪蘭諾公司。

　　其中，深圳市中聯制藥有限公司生産的左甲狀腺素鈉片商品名為加衡，進入了國家基藥目錄。記者致電中聯制藥市場部，工作人員表示，公司也注意到優甲樂出現斷貨的現象，但沒有進行核實。

　　據中聯制藥的工作人員介紹，公司生産的左甲狀腺素鈉片與默克生産的療效相差無幾，市場份額卻有很大的差別。“左甲狀腺素鈉片市場比較特殊，儘管有進口藥和國産藥的區分，但兩家公司的産品價格總體相差並不多。因為左甲狀腺素鈉片市場比較大，(默克)為了鞏固市場份額，因此價格定的並不高。”

　　在陸先生看來，儘管是進口藥，但優甲樂的價格並不高，平均下來，每天的成本很低。在某種程度上，默克銷售的優甲樂價格已經接近基藥價格。

　　那麼，默克是否存在價格相對較低而降低産品産量呢？對於常用藥斷貨、甚至是消失，史立臣認為是種普遍現象，“國家基藥目錄裏有大量的藥品消失了。”

　　中聯制藥的工作人員認為，相比其他進口藥，優甲樂的價格並不高，但即使價格較低，也構不成這款藥斷貨的理由。“這款藥前景很好，需求量很大，而生産企業較少，且優甲樂的市場份額很高。”

　　上述醫藥觀察人士表示，優甲樂並未進入低價藥目錄，作為一種化藥，生産成本也應該較低，不排除企業存在囤貨以待漲價的可能。

　　對於此事，《證券日報》記者又致電默克雪蘭諾公司相關聯繫人，其向記者表示，尚未聽聞上述事情，待向公司內部進行確認。