包括北京在內，全國多地的醫院、藥房裏，用於預防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。

　　當這種供應數十年的基本藥物消失後，潘生丁危機已經轉化為需要這種廉價高效藥物患者的危機，有患者輾轉全國各地求藥而不可得。

　　已經形成危機的還有魚精蛋白、銀翹衝、維腦路通等大量廉價藥，這些老百姓耳熟能詳的廉價藥已難在藥店找到。

　　一項對全國12城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，短缺的已高達342種。

　　廉價藥緣何消失？

　　“有人壟斷了潘丁生原料市場，我們搞不到原料。”天津一家生産潘生丁的藥廠透露。

　　新京報記者調查，除了原料市場價格走高、原有的醫保招投標和政策限價制度影響之外，醫院、醫生、醫藥中間商、藥廠等多個環節的各自利益訴求也是形成潘生丁危機的因素。

　　十年一藥難尋

　　34℃的天氣裏，80歲的胡青沿著記憶中的路線，走了近4公里，隱約記著公交站東邊不遠處有一家金象大藥房，但不知不覺走了兩站地都沒有找到。胡青靠在路邊的石階上，喘著粗氣，額上的汗沁出一層又附上一層，80歲的他已經難以承受這高溫天裏兩站地的路程。

　　找藥，給15歲的外孫女小冉找藥成了胡青心心唸唸的事情。2個多月來，每天吃完飯，胡青就坐著公交車，一看到路邊有藥店，便下車進店問詢。

　　潘生丁(雙嘧達莫片)已經陪伴了外孫女小冉整整10年。從5歲到15歲，小冉每天服用潘生丁的劑量也從1片變成了4片。16.7元一瓶的潘生丁，是防止心血管擴張、抗血栓形成的廉價藥。對於自小患有川崎病的小冉來説，潘生丁已經成了日常必需品，家裏的空藥瓶都可以堆成一座小山。

　　7月，胡青照常去北京兒童醫院開藥，卻發現醫院已經沒有了潘生丁。繼而他又去了曾經買到過潘生丁的北京大學第一醫院，結果還是沒有。按照一天4片的劑量，100片一瓶的潘生丁，僅夠小冉服用25天。只剩下三瓶潘生丁的小冉一家，頓時慌了神。

　　兩個月的時間裏，小冉一家跑遍了家附近的百姓陽光、金象等藥房，得到的資訊都是沒有貨。反覆到阜外醫院、友誼醫院、北京兒童醫院、北京大學第一醫院等醫院掛號，都被醫生告知沒有此藥。各大醫院藥房的電話，胡青一筆筆記在本子上，時不時翻出來撥打問詢，乞求的語氣下，得到的答覆依然是“沒有藥”、“廠家斷貨了。”大半個北京城，小冉一家無論是找熟識的醫生，還是托親戚朋友，都沒有收穫到一瓶潘生丁。

　　“河北一家藥廠也産潘生丁，但醫生和我們説天津的品質好，我們就找天津的。”胡青隨身帶著天津力生制藥股份有限公司生産的潘生丁藥瓶，看到藥店就進去問詢。他不知道的是，兩個月的時間，河北藥廠生産的潘生丁，也在北京市場上漸漸減少。

　　難尋蹤跡的廉價藥不僅潘生丁一種。據媒體報道，復方新諾明針劑、注射用促皮質素(ACTH)、維腦路通片、魚精蛋白、他巴唑……這些有需求、療效佳、價格低廉的藥品，不知緣由地銷聲匿跡于醫藥市場江湖中。

　　看著一天天漸漸空下去的藥瓶，胡青很心急，連晚上做夢都在為外孫女找藥。身已耄耋之年，胡青怎麼也想不明白，為何吃了10年的藥，能在市面上憑空消失。

　　廉價藥“賠本賺吆喝”

　　當在北京市大大小小的醫院、藥房都沒有找到潘生丁後，小冉一家最後的一線希望寄託在了天津力生制藥股份有限公司身上。胡青撥通了天津力生制藥股份有限公司的電話，然而這家生産潘生丁已數十年的老藥廠，卻依舊沒有給他一份塵埃落定的心安。

　　幾經輾轉，力生藥店一經營部找到了一些以往存貨中的潘生丁藥品，供小冉一家解燃眉之急。這卻意味著，一旦吃完了存貨中的潘生丁，找藥的波折將再次回到這戶人家身上。

　　天津力生制藥供應部工作人員稱，16.7元100片的藥價太便宜，在原料漲價的勢頭下，使得藥廠不得不考慮成本與利潤，控制産量。

　　同樣生産潘生丁的河北某藥廠，也稱因原料漲價，雖然公司還在生産潘生丁，但産量並不大。

　　原料價格高，生産成本增加，低廉的出廠價背後，藥廠縮減産量，市場中對藥品供不應求，從而出現斷貨。這樣的邏輯似乎在醫藥市場上並不少見。

　　據媒體報道，2014年，作為當時香港聯交所市值最大的中藥企業神威藥業，就放棄了曾為其帶來年産值8000萬元的雙黃連注射液。每支20ml的雙黃連注射液零售最高價格為1.8元，藥廠計算的成本卻高於此售價1倍。與此同時，華北制藥的銷售經理也發現自家廠商一個月內向四川發出的盤尼西林注射液，虧損了100多萬元。海正輝瑞制藥有限公司還在生産腫瘤化療藥放線菌素D，卻不得不承認生産這一救命的廉價藥是“賠本賺吆喝”。

　　潘生丁從市面上消失，真的只是因為原料價格上漲這單一的原因嗎？

　　往日的廉價藥一去難返，但近2個月來才銷聲匿跡的潘生丁卻無法單純歸結到原料漲價、生産成本增加的窘境。

　　經國務院同意，國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部等部門聯合發出《關於印發推進藥品價格改革意見的通知》，自2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品採購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

　　新政出爐，熱氣未消。如果因為原料價格上漲，藥廠根據市場形勢提高藥品出廠價即可保證盈利運營，斷貨困境不就迎刃而解了嗎？

　　和潘生丁一起隱匿在醫藥市場江湖的，還有各方千絲萬縷的纏繞。

　　中標的天津潘生丁

　　小冉吃了10年天津力生制藥股份有限公司生産的潘生丁，10年培植出的信任源於“北京大醫院使用這家的潘生丁”。

　　天津力生制藥股份有限公司生産的潘生丁能夠在北京公立醫院售賣，經歷了在投標中與各藥廠的競爭。按照我國現行的藥品集中招標辦法，所有公立醫療機構使用的藥品必須通過競價採購。藥品投標人按照一定的程式進行投標、競標，從而獲得該種規格藥品的中標。

　　藥品價格由當地省級藥品集中採購管理辦公室審定公佈。這個審定公佈的價格也叫中標價，中標價是醫院採購藥品的最高限價，因此競標價為藥價的決定性因素。中國社科院經濟研究所王震指出，在一種藥品原料、製作工藝已被普遍運用的情況下，壓低價格成為藥廠中標與否的一大影響因素。

　　這意味著，想要在競爭中奪標，藥廠對於藥品的價格需有所控制。即使原料上漲，生産成本增加，為保中標，藥品的競標價將不能太高，從而在中標價基礎上調整的出售價，也不會太高。

　　網上藥店搜索顯示，石藥集團歐意藥業有限公司出産的雙嘧達莫片規格為25mg*100s，糖衣，零售價為18元。而中標後，標注同樣為25mg*100s，糖衣規格的，由天津力生制藥股份有限公司出産的雙嘧達莫片，零售價為16.7元。