“最近我們在和一些醫改專家聊天時獲悉,未來定點零售藥店購藥報銷有望從醫保定點制改為協議制,也就是説,只要具備條件的零售藥店都有望成為醫保定點藥店,藥店醫保報銷管理向寬進嚴管方向傾斜。”在8月10日舉行的2015西普會(即“中國藥品零售業資訊發佈會”)上,老百姓大藥房連鎖股份有限公司(603883.SH)董事長謝子龍如此表示。

　　進“醫保定點”有多難

　　對於定點零售藥店來説,能不能進醫保,是營業額能否提升的關鍵。

　　在通常情況下,只需要滿足包括服務能力、資質、品種等在內的六大條件,零售藥店就可以申請醫保定點,但目前各地在審批時間、審批數量、間距限制、準入資格審查等各方面卻標準不一。

　　舉例來説,江蘇無錫市人力資源和社會保障局在今年7月中旬宣佈,開始對全市零售藥店放開醫保定點申請,預計27個街道(鎮)將補缺70家,而本次的放開距離上一次的醫保定點藥店申請開放間隔了近十年。

　　“很多規定完全沒有必要,而且各地的規定可以説五花八門。”一位業內人士對記者表示,“比如很多地方規定,一家藥店獲批醫保定點後,附近100米～300米範圍內不再審批其他藥店。現在都市場經濟了,能不能開藥店,賺不賺錢,完全應該由企業自主決定,政府沒必要設置這些門檻”。

　　而在會議現場,一些零售藥店的負責人也對記者表示,“申請醫保的流程很麻煩,很複雜,要經過一步步審批,不是説我們想申請就能申請下來的。”

　　醫藥分家推進是動因

　　在謝子龍看來,業內推動零售藥店醫保定點制度改變的動因,最終還是來源於醫藥分家持續推進的需要。

　　“醫改進程對於零售藥店來説,短期利空,長期利好。”謝子龍表示,儘管醫藥分家,基層醫院取消了15%的藥品加成,讓零售藥店的價格優勢盡失,但醫藥分家的持續推進仍然離不開零售藥店的“倒逼”。

　　謝子龍認為,在目前,藥店醫保制度仍存在幾大問題。第一是門診統籌,按病種付費未將藥店納入其中。第二是統籌賬戶資金基本未對零售藥店開放。第三是城鄉居民大病保險基本未將零售藥店納入定點範圍。第四是醫保過多關注藥品價格,只支付藥品費用,對藥學服務沒有任何補償,影響專業作用發揮。

　　“醫藥分家的進一步推進,零售藥店將會承擔重要的作用。”在西普會現場,醫改專家委員會專家成員劉國恩對記者表示,“醫改的推進,中心環節是醫保問題的解決,醫保問題解決好了,醫藥分家,醫院怎樣取得合理收入就都不是問題,但在這之前,醫藥分家將承擔重要作用,它可以有效緩解看病難、看病貴的問題。”

　　按照新醫改規劃,截至2016年需要實現縣級公立醫療機構藥品零差率,除了政策要求,在這其中,業內期待零售藥店的“倒逼”發揮重要作用。

　　目前,我國藥品市場大頭仍在醫院,零售藥店只佔20%的份額,協議制推進後,零售藥房“進保”變得簡單,而隨之帶來的市場份額也有望增加。

　　行業洗牌將會加劇

　　回歸行業,在“一心堂”(002727.SZ)、“益豐藥房”(603939.SH)、“老百姓”等零售連鎖藥店接連上市後,零售連鎖藥店的行業集中度正在迅速形成。

　　“比如傳統零售藥房觸網現在很火,但是對於我們中小型藥店連鎖來説要觸網太難。”一位武漢的連鎖藥店負責人對記者表示,如果他所負責的僅30家線下連鎖藥房想實現在武漢地區的線上線下配送,每年至少需要投入300萬,而這已超出了他的承受範圍。

　　“我們的利潤點就在30%左右,所以要自己投入資金壓力很大,但是如果與平臺合作,又擔心顧客流量被搶。”該負責人對記者表示。

　　中小連鎖藥房發展受限,與之形成對比的是大型連鎖藥房的攻城略地在今年持續增強。

　　根據一心堂8月9日晚間公佈的2015年半年度報告,公司上半年實現凈利潤1.74億元,同比增長10.43%,上半年實現營業收入24.99億元,同比增長20.5%,遠高於2014年同行業全體零售藥店9.5%的平均增幅。

　　“事實上,線下實體連鎖藥店的增長速度正在下滑,但網上藥店進入爆髮式增長階段。”中康資訊集團總裁吳瀚對記者表示,“除了一心堂、益豐藥房,目前還有兩到三家連鎖藥店也正在籌備上市,所以在未來我們會看到這個行業的並購合併會增加,事實上,對於小型零售藥店來説,這未嘗不是一個好的選擇。”