許多患者在治病時，通常會選擇知名度較高的大醫院，認為大醫院肯定比中小醫院好。醫改的某些不足，也助長了患者的這種盲目選擇，從而産生了“大醫院爆滿，中小醫院冷清”的現狀，並由此而引發了一系列問題。因此，要破解百姓看病難的問題，必須平衡醫療資源，加強政策引導，特別是要充分發揮中小醫院的作用，讓大醫院和中小醫院能夠各司其職，各盡其責，各顯其能。

　　中小醫院的作用不容小視

　　中小醫院的醫療技術真的就比大醫院差嗎？其實，並不儘然。

　　在66400部隊骨科專科醫院裏，記者遇到了一位姓郭的患者。這位患者治病的經歷就令記者驚詫不已。“最初，當病友告訴我應該來這家醫院診治的時候，我有些猶豫，爸媽也不放心。因為這家醫院就是個二甲醫院，從外表看上去也很是一般。但是，就是這家普普通通，不是“三甲”的醫院，輕而易舉地把我多年治不好的股骨頭壞死治愈了。”她還追根溯源地説：“我這個病是5歲時候得下的，今年我42了，它整整折磨了我30多年。在這30多年裏，父母親人領著我跑了數不清的“三甲”醫院，但治療效果都不理想。正在我準備放棄的時候，聽病友的介紹來到這家醫院。在這裡不僅治好了我的股骨頭壞死，還解決了雙腿相差3公分的毛病，如今走路不僅雙腿平衡了，腳上還可以穿上漂亮的高跟鞋了。”患者在向記者述説的時候，臉上始終充滿了幸福的笑容。

　　通過進一步了解，在66400部隊骨科專科醫院中，像郭女士這樣的情況太多了。那些來自天南地北的患者，一個個都是滿懷希望而來，在病情治愈後滿載幸福而歸。37歲的崔先生被股骨頭壞死的疾病折磨多年，現在做完手術剛好一週，就能夠自己走著去食堂吃飯了；一直被腰痛困擾的于先生，到這裡檢查時才發現病根在頸椎，而之前一些知名大醫院的診斷，都説他的病是腰椎方面的問題。宮恩年院長親自為他做了手術，一勞永逸治好了他的腰痛病。他動情的對記者説：“幸虧有朋友介紹到這裡來，讓我找到了好醫院好醫生，現在我的腰能夠挺起來了，今後再也不會受病魔欺負了！”

　　經過詢問，記者發現到這家醫院來治病的患者，大多是口口相傳，慕名而來；也有的是在求醫路上幾經週折與坎坷碰巧“撞”到這裡的。

　　這家專門治療骨病的專科醫院，一切井然有序，有條不紊。雖然這裡的患者不少，病床也都滿員，但沒有像一些三甲醫院那種患者擁擠、“黃牛黨”猖獗的現象。醫院大院美麗而安靜。院子裏一些手術後的患者在醫生指導下進行康復訓練，有説有笑，像一家人那般親切。這种醫患魚水情深的畫面在“人滿為患”的大醫院裏是很難見到的。

　　中小醫院面臨的最大“窘境”

　　這家以醫治骨病而出名的醫院，雖然在百姓中口碑甚好，但背後也深藏“危機”。

　　傍晚時分，記者見到了院長宮恩年。這位年近花甲的著名專家，雖然剛剛做完了7台手術，但腰桿挺直，精神矍鑠。他一邊和記者握手一邊説：“你們來得正好，我有些話正想和你們説説呢。”記者説：“你這院長也太累了。”宮院長説：“沒有辦法，來看病的人那麼多，有些病人還是到處求醫仍沒有治好的患者，他們經歷了太多的痛苦和磨難。我必須多安排一些手術，盡可能縮短他們等待的時間，滿足他們及早治愈的願望。”

　　記者在與宮院長的交談中得知，在大醫院“虹吸”效應十分強烈的背景下，這所醫院和其他中小醫院一樣同樣面臨著生存“窘境”。好在，因為他們深得百姓信賴和好評，始終不缺患者。2014年他們的門診量是3萬餘人次，收治住院病人是2200余人次，年手術量是1500多臺。為了滿足患者住院治療的強烈需求，他們還自費建設了一座病房樓。現在有床位200多張，但依然解決不了患者多、床位少的矛盾。

　　宮院長特別對記者談到，現在最讓他最撓頭的問題，是醫療行業資源配置嚴重失衡和由此而産生的巨大利益懸殊。他説：“這種現狀造成了醫務人員在就業選擇上普遍“重大輕小、重高輕低”。很多高等醫學院校的學生畢業後，通過各種關係和手段往三甲醫院擠，往知名的大醫院擠，因為到了那裏名利雙收。很少有人願意到我們專科醫院來。這樣，就使得我們一些自主開發的先進專業技術，難以順利傳承，甚至沒有機會傳承，也使得醫院的醫療團隊建設受到影響，缺乏張力和後勁。”宮院長反覆對記者説，醫學人才青黃不接是他們這些中小醫院面臨的最大危機。而要解決這個問題，必須從根本入手，針對弊端産生的根源，進一步深化醫療改革，特別是要著力提升中小醫院的地位和作用，加大對中小醫院的支援。

　　記者在隨後的社會調查發現，現實情況和宮院長講到的基本上一致。絕大部分醫學院校的畢業學員對三甲醫院較為清楚，也頗為推崇，並把畢業後進入三甲醫院工作作為自己的努力目標。對專科醫院和一些中小醫院他們則比較陌生，也沒有打算畢業後到這些醫院工作。

　　 政策應為中小醫院洞開“綠燈”

　　66400部隊骨科專科醫院的現狀和宮院長的看法，具有普遍性嗎？

　　為此，記者接連採訪了一些業內人士，他們的看法和宮院長基本相同：醫療改革總體是在不斷向前推進，力度也越來越大，形勢越來越好，但也面臨著一些新的矛盾和亟待解決的問題。如何解決大醫院的過度膨脹和中小醫院的隱形萎縮問題，是當前醫療行業極為突出和亟待解決的重要問題。

　　這些業內人士幾乎共同認為：要現在國家非常重視看不起病的問題，老百姓看病已經基本都納入醫保，看不起病的現象基本消失，要真正解決老百姓看病難的問題，必須儘快構建全覆蓋、全方位的醫療體系，根據地區劃分和患者類型將患者分別納入相關醫療單位，讓患者根據疾病種類、輕重程度，按需去不同的醫院就診，接受與之疾病想適當的治療服務，並按照規定程式進行適當流動，而不能像現在這樣，不管得了什麼病都往三甲醫院跑，往大城市的大醫院跑，千軍萬馬擠獨木橋。現在這種“大醫院爆滿和小醫院冷清”的現狀，不僅嚴重浪費了醫療資源，沒有解決好老百姓看病難的問題，反而是進一步加重了老百姓看病難。這與醫療改革的目標和老百姓的願望是相悖而行的。

　　要充分發揮中小醫院的作用，最重要的是解決好政策導向問題，要重視而不是忽視中小醫院的作用，要鼓勵而不是束縛中小醫院的發展。宮院長舉了這樣一個例子，他説：“我非常不贊同分級手術的有關規定。有些手術大醫院可以做，為什麼中小醫院不可以做？不管你是那一級醫院，是三甲還是二甲，只要有這個條件、能力和水準，就應該可以去做，不應該受到所謂分級的限制。分級手術的規定對中小醫院非常不公平，束縛了中小醫院的發展，也是老百姓看病不得不往大醫院跑的一個重要原因。”

　　在宮恩年看來，醫療改革正在路上，前景美好也問題多多。要真正搞好醫療改革，必須深入調查研究，不斷傾聽百姓呼聲，走訪基層接“地氣”，直面矛盾，實打實的解決問題，而不能隔山打牛和顧忌太多。這位軍人出身以講政治而聞名的醫學教授，在幾十年的軍中從醫歷程中，靠著自己的刻苦鑽研，在骨病專科領域自主研發出具有國際先進水準的診療技術，他創建的6400部隊骨病專科醫院，經過三十多年的發展，全面開展頸椎前、後路手術，胸椎前、後路手術，腰椎手術，脊柱矯形手術，髖、膝關節置換手術，專業技術成熟，臨床經驗豐富，而且是目前國內為數不多的中西醫結合骨病專科醫院。

　　宮恩年始終堅定不移地認為：解決百姓看病難的問題，是每一個醫務工作者的重大責任，也是醫療改革必然的前行之路。雖然道路是崎嶇的，但前途非常光明。