據中國之聲《央廣夜新聞》報道，近日，《深圳市深化公立醫院綜合改革實施方案》正式出臺，深圳也因此成為全國第一個印發公立醫院綜合配套改革方案的試點城市。《方案》明確了未來3年內深圳公立醫院改革的路徑，提出到2017年深圳醫療衛生事業將初步建立分級診療制度。未來3年，建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式是深圳公立醫院改革的首要內容。

　　其實除了深圳，在公立醫院改革進程領域，記者走訪發現，不少地方早已開展了相關的工作。

　　深圳：取消編制管理喜憂參半

　　初步建立分級診療制度、全面鞏固公益性、顯著提高醫院運營績效、醫療行業發展環境優化是深圳醫改方案中提出的四大目標。據深圳市衛生和計劃生育委員會負責人介紹，未來深圳的公立醫院不再實行編制管理，取消行政級別，以促進不同級別醫院按照專業化管理要求依法治理。

　　但對於公立醫院不再實行編制管理，深圳不少醫院的管理層表示喜憂參半，喜的是能夠打破吃大鍋飯的現狀，憂的是深圳醫院對人才的吸引力減弱。深圳福田區某醫院陸主任：“因為深圳本地的醫學院很少，醫藥人才都是從外地引進的，如果深圳取消編制，而北京、武漢這樣的大城市卻不取消，那麼畢業生在選擇城市的時候就有會有顧慮，深圳和這些城市爭搶人才的時候就明顯處於劣勢。”

　　此外，為了改變平衡大醫院人滿為患“看病難”，而社區醫院卻門可羅雀的現狀，深圳將到2017年底，實現社區醫療服務機構診療量佔全市總診療量50%以上的目標。

　　河南：藥費下降 醫院輕裝上陣

　　從去年11月1日起，河南省在全省範圍內全面推進縣級公立醫院綜合改革。沁陽市人民醫院作為河南省首批施行的公立醫院試點縣市，開始摸索著推行公立醫院改革，取消掛號費、診療費和15%的藥品加成。有慢性胃炎常來開藥的鄭先生説，藥品加成沒了，藥費的確下降了：“這幾種藥今天一共花了82塊4，像這三種藥去年最起碼得95塊錢。”

　　百姓藥費下降，意味著藥品讓利空間變小，而這中間出現的讓利空缺，必須有足夠的資金補貼，維持醫院的正常運轉。沁陽市人民醫院副院長馮國慧告訴記者醫院實行醫藥分開之後，並未出現資金空缺問題，整體運作依然平穩。

　　河南省發改委深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室處長夏志勝説，目前，公立醫院體制、機制改革的基本模式和實施路徑逐步明晰：“現在取消了藥品加成，醫院就不能從藥品上再掙錢了，要從提供更好的醫療服務上來獲得補償。以後醫院也要推進相應的配套改革，比如人事分配製度的改革。另外，為了保證醫院的正常運轉，政府要加大投入，特別是醫院發展的投入，比如説基本建設，設備購置，重點學科的發展，人才的培養，離退休人員的費用，這些都是政府要保障。醫院輕裝上陣，為老百姓提供更好的醫療服務。”