來源：健康界

　　近日，記者從北京市衛計委獲悉，2013年北京市衛生總費用籌資總額為1349.62億元，按可比價格計算（下同），比上年增長11.99%，增長速度高於GDP的增長速度。

　　衛生總費用是反映一個國家或地區在一定時期內，全社會用於衛生服務所消耗的資金總額。作為國際通行指標，衛生總費用被認為是了解一個國家衛生狀況的有效途徑之一，按照世衛組織的要求，發展中國家衛生總費用佔GDP總費用不應低於5%。2000年以來，我國衛生總費用佔GDP一直在4%-5%之間。根據國家衛計委此前公佈的《“健康中國2020”戰略研究報告》顯示，到2020年中國衛生總費用將佔GDP比重6.5%～7%。

　　從北京來看，2013年北京市衛生總費用佔GDP的比重達6.92%，比2012年上升0.27個百分點，且近5年該比重持續上升，説明北京地區全社會對衛生的投入水準逐步提高。2013年北京市每人平均衛生總費用6381.80元，每人平均籌資水準高於其他直轄市，且在全國也處於領先水準。

　　北京市最新核算結果表明，2013年北京市衛生總費用總量持續增長，結構繼續優化。社會衛生支出增長速度持續快於衛生總費用增長速度。2013年社會衛生支出增長速度達到17.94%，增速較上年有所下降，但仍然高於衛生總費用的增長速度。社會衛生支出佔衛生總費用比重達53.18%，比上年提高2.68個百分點。北京市衛計委相關負責人表示，社會衛生支出佔衛生總費用的比重逐年提高，符合經濟發達地區特性，該指標的改善反映出北京市的經濟持續發展促進了以醫療保險籌資為主的社會籌資能力的提高。

　　儘管北京衛生總費用所佔GDP比重在曲折上升，但業內人士指出，這一比例美國約為16%左右，發達國家為10%，全球平均為9.7%，北京雖高，但顯然還遠低於這一水準。北京大學社會學系教授夏學鑾告訴健康界，雖然醫改在不斷推進，但是普通就醫支付仍然偏高。在夏學鑾看來，這主要是由於我國衛生總費用中的政府投入部分主要流向了醫院，尤其是城市醫院，這也造成了“看病難”、醫療服務總體效率低的現狀。“北京的衛生總費用支出較大，凸顯了北京的醫療資源方面的優勢，但這同時也會加劇‘全國患者奔協和’的效應。”夏學鑾同時提到，醫保目前沒有實現精細化管理，大處方、大檢查現象持續存在，公共衛生費用“跑冒滴漏”問題短期內仍是管理部門不能回避的問題。

　　雖然衛生總費用投入增加，但很多患者尤其是大病患者依然感到醫療負擔較重。有業內人士指出，缺乏有效的費用風險共擔機制及制度保障，會導致患者個人負擔比例偏大，這也是衛生費用投入越來越大，“看病貴”持續存在的原因之一。