患兒母親在庭上出示孩子的照片。

　　昨日，北京二中院，患兒家長出庭，狀告復興醫院在産檢中存過失，致産婦生下殘疾兒。 記者 尹亞飛 攝

　　新京報訊 産婦王女士在懷孕期間，都會定期前往首都醫科大學附屬復興醫院(簡稱復興醫院)做産前檢查。但出生的孩子雙腿明顯水腫，被診斷患有神經母細胞瘤，至今3歲了仍無法行走。

　　這個事實讓王女士很難接受，於是將復興醫院告上法院。王女士説，在她孕20周時，超聲曾提示孕婦腹壁厚，圖像欠清晰，但主治醫師並未告知自己。復興醫院對此解釋是，常規超聲檢查不能完全發現胎兒疾病，係目前醫學科學局限，患兒損害後果係原發疾病造成。

　　6次B超未告知胎兒異常

　　昨日下午，王女士與復興醫院的代理人，坐在二中院的法庭內。這已經不是雙方第一次對簿公堂，今年9月，西城法院曾就此案做過一審判決：醫院賠償王女士醫療費、護理費及精神損害撫慰金等共計5萬餘元後。但這個判決令起訴索賠80余萬的王女士很不滿意，於是向二中院提起上訴。

　　王女士介紹，她在孕8周在復興醫院建卡定期産前檢查，其中B超檢查6次，分別於妊娠14周、20周、28周、33周、36周、38周。

　　王女士特別提到了她在妊娠20周時的B超檢查：“當時超聲提示孕婦腹壁厚，圖像欠清晰，但醫生並沒有告訴我這個情況，也沒有安排復查或轉院，這讓我們以為孩子是平安的”。

　　2012年12月26日，王女士生下兒子毛毛(化名)，毛毛出生時伴有雙下肢水腫明顯。轉院後，被診斷為神經性母細胞瘤，並於2013年3月8日行“胸腰段椎管內腫瘤切除術”。雖然多次就醫，但毛毛的雙下肢現仍喪失運動功能。

　　對於這個不幸，復興醫院的解釋是，常規超聲檢查並不能完全發現胎兒畸形，係目前醫學科學局限，同時否認醫院存在告知方面的瑕疵。“患兒現在的損害後果，是原發疾病造成，與是否告知及告知是否充分無關。”

　　法院一審判決醫院20%責任

　　據西城法院此前判決顯示，復興醫院在産前檢查中存在未盡到詳盡告知的醫療過失，使王女士對診療的知情權和選擇權受到影響，與患兒患有先天性疾病出生有輕微程度的因果關係。

　　但同時，西城法院也認可了復興醫院對王女士産前診斷明確，剖宮産術前完善相關檢查，患兒出生後履行了及時轉診隨附義務。酌定復興醫院承擔20%的賠償責任，賠償王女士5萬餘元。

　　在昨日的二審當中，王女士認為，醫院沒有認真閱讀超聲影像導致漏診，沒及時告知自己和家屬侵犯了其知情權及選擇權，給全家帶來巨大的經濟損失和精神傷害，故起訴至法院，要求判令復興醫院賠償醫療費、殘疾賠償金、撫養費等共80多萬元。

　　- 焦點

　　醫院未告知風險致患兒出生？

　　在王女士懷孕20周做B超檢查時，超聲提示孕婦腹壁厚，圖像欠清晰。王女士説，當時主治醫師並未向其及家屬告知當中存在的風險，導致患兒出生。

　　王女士認為，排畸階段的超聲檢查非常重要，而此時的羊水多，在此時觀察胎兒身體結構性是非常有利的時間段。在這種情況下，作為超聲提示圖像欠清晰，我們認為正是因為醫院超聲診斷的缺陷，才導致患兒的出生。

　　對此，復興醫院稱，從王女士在孕期所有超聲片子當中，都無法看出胎兒存在實性佔位或腫脹的部位。此外，在孕期超聲篩查中，不只王女士出現這種圖像不清晰的情況，其他孕婦也會有這種情況。復興醫院認為他們的診療行為符合診療規範，“即便當時超聲圖像是清晰的，也可能發現不了患兒有惡性腫瘤的情況的”。

　　- 專家説法

　　“圖像欠清晰”已暗示風險

　　産檢是否可以準確檢查出胎兒畸形及患有嚴重疾病？

　　一位婦産科專家表示，神經母細胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤，目前關於神經母細胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遺傳易感因素被發現與神經母細胞瘤的發病相關，産檢當中的設備儀器能否檢測出來不好説。

　　專家稱，産檢並非能檢測出一切疾病，因各醫院的醫療水準、設備技術力量不同，超聲檢查得出的結果也有差別，這要靠醫生的臨床判斷。這位專家透露，一般情況下，如果“準媽媽”有糖尿病、心臟病等病史，醫護人員會建議其在懷孕28周時再加做一次篩查。上述王女士“孕婦腹壁厚，圖像欠清晰”的超聲所見結論已屬風險規避的説明，醫院應該及時告知家屬存在並如何規避風險。

　　- 連結

　　産檢必須檢出哪些畸形？

　　專家表示，新生兒先天畸形大多與遺傳、病毒感染、藥物、環境污染等因素有關。通過産前檢查，大部分胎兒畸形是可以避免的。

　　據介紹，懷孕16至24周進行超聲檢查，70%至80%的胎兒畸形可以查出來，20%通過對羊水、基因等實驗室化驗也可篩出。

　　但根據《産前診斷技術管理辦法》規定，有六大類致死畸形産前必須檢出，包括：無腦兒，嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損、內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。

　　- 講述

　　父親願做孩子一生的“腿”

　　王女士31歲生子。她説，深知自己是大齡産婦，老人又給了“優生優育”的目標，整個孕期她一直小心謹慎，每次産檢都準時前往，生怕孩子不好，但現實還是和自己開了個玩笑。

　　“孩子長得漂亮，家裏人都特別喜歡他。”昨日，王女士將存在手機裏的毛毛照片出示給記者看，照片中，對著鏡頭微笑的毛毛濃眉大眼，是個標準的“小帥哥”。

　　王女士説，毛毛出生即喪失了運動能力，至今仍無法站立行走。如今，3歲的毛毛已到上幼兒園的年紀了，但諮詢了多家幼兒園，王女士都吃了閉門羹。“全北京只有少數幾家幼兒園接收我們這種特殊的孩子，離家特別遠不説，還要求家長全天陪同，也就是説，我和孩子爸爸以後至少有一人辭職專門陪孩子。”

　　毛毛爸爸説，工作的項目遠，每天他需要往返300公里上下班。因為孩子依賴自己，晚上看不到爸爸不睡覺，他每天都堅持回家住。

　　“孩子自卑，平時我們不在家，他從不出門，就乖乖的在床上躺著，我們抱他出門時，他從不和其他孩子説話。”毛毛爸爸説，喜歡的玩具，毛毛會在晚上自己悄悄的玩。

　　“但他嚮往行走、奔跑，我知道。”毛毛爸爸説，抱孩子出門時，毛毛常借助他的雙腿體驗奔跑並很高興，看著一天天長大的兒子，心裏難受，如果毛毛一直不康復，他願意做孩子一生的腿。