評論：醫藥分開應規避“明分暗合”
- 發佈時間：2015-05-19 16:16:18 來源：金陵晚報 責任編輯：朱苑楨
17日，國務院辦公廳發佈了《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，其宗旨在於破除以藥養醫，到2017年醫藥費用不合理增長得到有效控制，總體上個人衛生支出佔比降低到30%以下。
在公立醫院改革試點城市，推行由藥店承擔醫院門診藥房服務，説直白點，就是醫生看病、藥店發藥，這顯然是醫藥分開的一種有效形式。然而，上有政策下有對策。醫藥分開後，受利益驅使，不排除有的醫院或醫生，有與藥店“勾肩搭背”的可能。醫院或醫生負責開“大處方”甚至“賣處方”，而藥店負責賣“高價藥”，雙方利益共用。
因此，推行醫藥分開，不能成為形式上分開、實質上“合夥”。在對醫生開處方環節的監管上，不妨借鑒東莞等地的做法，推行電腦監控“大處方”管理機制。比如，開藥金額排在前5％的醫生，每張處方都要被分析，發現一張處方有問題，這個醫生就要“交代”，如有問題，醫生將面臨多重處罰。
在對藥店售藥環節的監管上，首先應對基本藥品及價格進行公示，便於群眾監督。同時，物價及藥監部門，應對藥店售藥環節實行日常督查，發現違規加價行為，應嚴厲查處。推行醫藥分開制度，引導和鼓勵醫生通過技術吃飯，不僅需要政府大幅增加對醫療事業的投入，更需要有力的監管制度保駕護航。汪昌蓮
