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觀點:深化醫改需借助市場力量

  • 發佈時間:2014-12-15 09:04:35  來源:經濟日報  作者:佚名  責任編輯:孔彬彬

  借助市場的力量,用改革的辦法調動社會力量,發展商業健康保險,與基本醫保形成合力,有助於提高老百姓醫療保障水準、滿足多層次健康需求,推進健康服務業發展、擴大就業,促進經濟結構調整和民生改善

  近日舉行的第二屆中國醫療改革與科技進步高層論壇上,與會專家普遍認為,我國醫療保障面臨更加沉重的負擔,政府在發揮主導作用的同時,應調動全社會資源和力量,發揮商業健康保險在醫保中的作用,最終形成政府、社會、企業等多層次的醫療保障體系。

  隨著老齡化時代到來和醫改的不斷深化,人們對醫療消費的需求快速增長,健康産業商機無限。然而,醫療服務體系中如果僅有醫患雙方,很容易出現市場失靈現象。一方面,醫生既是醫療建議的提供者,又是醫療服務的操作者和間接受益者,醫患之間的資訊不對稱易産生過度醫療行為;另一方面,商業保險缺位醫療服務體系,患者的醫療費用負擔難以預知和減輕。

  國務院辦公廳印發的《關於加快發展商業健康保險的若干意見》提出,到2020年基本建立市場體系完備、産品形態豐富、經營誠信規範的現代健康保險服務業。當前醫改已經進入深水區,多方參與才是推進改革的動力。雖然中國基本醫保覆蓋率已經達到95%以上,但基本醫保不等於全面醫保,更不是提供全民免費醫療,要獲得更好的醫療服務、減輕個人負擔,商業保險不可或缺。發達國家經過多年的摸索,大多通過引入商業保險來分擔醫療費用負擔。通過保險公司的反向監督也是降低醫療費用的關鍵,在一定程度上可以約束過度醫療行為。

  “有啥別有病,沒啥別沒錢”,這是普通百姓害怕生病的真實寫照,患大病難以負擔、生活陷入困境的事例屢見不鮮。尤其是對於一些弱勢群體來説,有病不能及時看,該治療不敢及時治療,怕的就是承擔不了高昂的醫藥費用。究其原因,醫保單純依靠政府,費用來源單一是根源之一,而借助市場的力量,用改革的辦法調動社會力量,發展商業健康保險,與基本醫保形成合力,有助於提高老百姓醫療保障水準、滿足多層次健康需求,推進健康服務業發展、擴大就業,促進經濟結構調整和民生改善。

  據統計,我國商業健康保險2002年以來的年均增速達27%,超過了國民經濟和保險業的平均增長速度,患病群眾的保障水準普遍提高。今年前三季度,商業健康保險保費收入1260.36億元,同比增長46.97%。今後,要繼續深化醫改,不僅需要醫療行業參與,也需要借助市場的力量,發揮好商業健康保險的作用:一方面,要全面推進商業保險機構受託承辦城鄉居民大病保險,提高大病患者醫療報銷比例;另一方面,要豐富商業健康保險産品,加大政府購買服務力度,支援商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務。

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