幽門螺旋桿菌沒那麼可怕 如無胃部不適等可暫不治療

翟雲昇/製圖

　　目前，許多體檢機構都增加了幽門螺旋桿菌檢測項目。而不少人的體檢結果顯示，幽門螺旋桿菌檢測結果呈陽性，有的數值還很高，不少人前往醫院尋求治療。

　　幽門螺旋桿菌是什麼？會造成什麼後果？昆明市第一人民醫院消化內科主任羅志剛提醒大家，其實幽門螺旋桿菌並沒有想像中那麼可怕，幽門螺旋桿菌檢測結果越高並不代表患病越重，體內有幽門螺旋桿菌也並不意味著一定會得胃癌。

　　檢測數值不代表患病風險

　　“我的幽門螺旋桿菌檢測結果是160，大於40就被判定為陽性標本，醫生建議要接受治療，治療一個月後再接受復查。單位好多人都檢測出來了，有的同事檢測出來的是700，太恐怖了，他們説這樣是會得癌症的前兆。”市民孫女士説起檢測結果很憂慮。

　　對此，昆明市第一人民醫院消化內科主任羅志剛説：“有些宣傳把幽門螺旋桿菌和胃癌聯繫到一起，讓老百姓很擔心。其實幽門螺旋桿菌是一種存活在胃黏膜裏的特別細菌，形狀是螺旋狀的，在空氣中或厭氧環境下很難生存。”

　　在日常生活中，幽門螺旋桿菌主要是通過消化道進行傳播，口—口傳播和糞—口傳播是主要傳播途徑。但幽門螺旋桿菌呈陽性，檢測的數值越高，並不意味著患病風險就加大。

　　“在檢測過程中，數值會受到一些因素影響，數值的高低也有疾病沒有直接關係。只有感染了幽門螺旋桿菌，經慢性淺表性胃炎，發展成慢性萎縮性胃炎，再進一步發生腸上皮的異常增生，才有可能産生癌變，而癌變率又與這個人病史長短和嚴重程度有關。所以只要在患有胃炎的階段注意治療，是可以避免胃炎發展成胃癌。”羅志剛説。

　　感染者有胃部病變才需治療

　　“需不需要進一步接受治療，還要根據檢測者的病情進行判斷，根據《幽門螺旋桿菌臨床治療指南》，市民如果沒有明確的胃部不適症狀和消化不良症狀，是可以不需要治療的。”羅志剛説。

　　據了解，幽門螺旋桿菌感染者同時也有一些胃部病變，才需求考慮剷除幽門螺旋桿菌。“如消化性胃潰瘍、緩慢萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜腸上皮化生、非典型增生、有胃癌宗族史、前期胃癌手術後或局部粘膜剝離術後等，才會根據該《指南》進行幽門螺旋桿菌治療。”羅志剛説。

　　在用治療手段方面，羅志剛補充説：“沒有這些病變，我們一般不建議接受治療，除非是感染者有強烈治療要求。我們會建議他用三聯療法，即奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等製劑任選其一，再加上兩種抗生素，一般是阿莫西林加克拉黴素，如果盤尼西林過敏的，可以用甲硝唑加克拉黴素，一共是三種藥物，所以稱為三聯療法。療程1周或兩周，停藥一月後再檢查療效。”

　　應到正規醫療機構檢測

　　“老百姓如果擔憂的話，可以到正規醫療機構進行檢測。”羅志剛説。據了解，以前的檢測方式主要是活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗。現在，醫院的檢測方法主要是通過無創傷的卡式呼氣試驗檢驗。

　　卡式呼氣試驗檢驗，被檢者空腹用約20ml涼開水口服一粒尿素膠囊，靜坐25分鐘後，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫生做檢測，檢測就完成了。

　　此外，羅志剛建議，市民不必過度重視幽門螺旋桿菌感染的危險，平時注意勤洗手、不吃不潔食物、不接觸不潔食具，養成良好的衛生習慣，是可以預防感染的。同時注意合理安排膳食，注意粗細搭配，堅持每天吃400～800克蔬菜和水果，注意運動，養成健康的生活習慣，不必擔憂大病會找到府。