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心理諮詢療效隱憂:諮詢師濫竽充數 監管存空白

  • 發佈時間:2016-03-01 08:32:20  來源:新華網  作者:錢瑜 王瀟立  責任編輯:吳起龍

  公立醫院的心理科和私營心理諮詢機構是目前國內消費者尋求心理問題幫助的僅有的兩種途徑,但二者兩極分化的畸形價格體系並不是整個心理諮詢行業存在的惟一問題。長期以來,社會上的心理諮詢從業人員在資質水準上參差不齊,從業門檻過低且缺乏監管。魚龍混雜的市場現狀也成為亂要價的根源。

  資質“速成”渾水摸魚

  來自第三方的數據顯示,目前,我國有各種精神和心理障礙的患者多達1600多萬,1.5億青少年中受情緒和壓力困擾的就有3000萬人。 中國大概有1.9億人在一生中需要接受專業的心理諮詢或心理治療。專家普遍認為,中國心理諮詢行業存在較大就業潛力,中國的心理諮詢師尚有47.6萬的缺口。這也造成近年來心理諮詢師成為熱門職業。

  想成為心理諮詢師,就必須通過相關的心理諮詢資格考試。根據現行的《心理諮詢師國家職業標準》,三級心理諮詢師培訓時間不少於500學時(71天),二級心理諮詢師須在拿到三級諮詢師資格之後,再經過不少於400學時(57天)的培訓。業內人士告訴北京商報記者,根據該標準,只有心理學、教育學、醫學大專畢業,或其他專業本科畢業,連續從事心理諮詢工作滿一年的人,才有資格報考三級心理諮詢師。報考二級心理諮詢師須具有心理學、教育學、醫學專業碩士或博士學位,或取得心理諮詢師三級職業資格並連續從業滿三年,同時還必須經過二級諮詢師培訓。

  然而,北京商報記者在網上搜索“心理諮詢培訓”並聯繫到其中一家心理諮詢考試培訓機構後卻得到了另一種答案。該培訓機構接線員告訴北京商報記者,只要報考人年滿25歲,有本科及以上學歷,培訓機構就可以幫助報考人跳過“三級”直接考“二級”。當北京商報記者提出自己的學歷較低時,該接線員表示,這些問題都可以解決,建議北京商報記者報名參加培訓要緊,不然就趕不上今年的心理諮詢師考試了。這家培訓機構的網站顯示,三級心理諮詢師課程售價3980元(17天),二級心理諮詢師課程售價4980元(21天)。該接線員稱,不管報考哪一等級的心理諮詢師,培訓時間都不超過一個月,只要“認真學”,基本99%的人都能一次性通過。

  “心理學是一個不斷發展的學科,作為心理諮詢師,必須不斷學習,才能維持自身的職業水準。拿到二級心理諮詢師證書只能算起步,要想技術過硬,必須參加大量的培訓。”心理諮詢行業專家李偉國認為,沒有相當的學歷和積累是無法勝任心理諮詢師工作的,這些沒有學歷和經驗的“贗品諮詢師”只會對消費者的權益造成損害。而即便滿足報考條件,如果不參加足量課時的培訓,僅靠一個月突擊培訓也是遠遠不夠的。

  軟性標準執行難

  “想成為合格的心理諮詢師,切實具有解決患者心理問題的能力,就必須要不斷地接受培訓。”就職于北京某高校的心理諮詢師王女士告訴北京商報記者,心理諮詢師所接受的培訓,在行業內也被稱為“個人成長”,這是衡量心理諮詢師水準的軟性標準。“現在隨便哪個諮詢師都有二級、三級證書,但不是每一位諮詢師都經過了足夠時間的培訓。個人成長既是提高諮詢師水準的途徑,也是為了對消費者負責。説白了,如果不經過個人成長,諮詢師連自己的內心都沒梳理清楚,自己的問題都解決不了,又如何去解決別人的問題?”

  但是個人成長的背後,是高昂的培訓費,這對於每一位心理諮詢師而言都是不小的壓力。“以精神分析培訓為例,一年需要培訓兩次,一次半個月,僅培訓費一次就是6000元。一般培訓持續2-3年,還不包括食宿費用。在學習期間,督導老師的課時費用是每小時500-800元,一般需要督導10-20次。拿到資格證後後續的再學習、再培訓費用支出是相當大的。”王微表示,一個相對較好的心理諮詢師一般花在學習培訓上的費用為20萬-30萬元,為了省錢,國內的絕大多數心理諮詢師都不會去進行培訓,這一軟性標準形同虛設。

  “硬標準監管不到位,軟標準起不到行業約束作用,這對於整個行業的良性發展沒有好處。”李偉國表示,目前,我國心理諮詢師的資質認可和證書頒布屬人力資源和社會保障部,由各省市的人力資源和社會保障廳、局管理。心理諮詢師申請開辦心理諮詢室,僅需通過當地工商局註冊審批,不在衛生部門的監管範圍內,導致心理諮詢行業出現監管空白。由於監管部門缺位,社會上的心理諮詢師僅能靠行業協會約束。中國心理諮詢師協會官方網站“協會章程”一欄顯示,只要獲得國家職業資格心理諮詢師三級、二級證書,或從事心理諮詢工作五年以上併發表過學術論文的心理學工作者,每年繳納30元會費就可以申請成為普通會員。

  無序難題待解

  據了解,發達國家的心理研究、心理諮詢和心理治療在上世紀早期就已出現,發展至今整個體系已經較為完善。以美國為例,每年有約8000萬美國人求助心理諮詢和心理治療 ,每3個人中就有1個人接受諮詢和心理治療。心理諮詢從業人員的資格認證由行業協會和各州政府共同進行。

  而在中國,心理諮詢作為一個標準化的行業,從誕生至今只有14年時間。李偉國認為,作為一個新興行業,心理諮詢必然有著諸多不完善的地方,但可以通過未來政策的調整和市場監管的加強得到解決。針對人員資質的問題,李偉國強調,只通過一個考試就完成心理諮詢師的認證,這樣的人員擇選機制太過於簡單。不管是臨床實操經驗、個案積累,還是個人成長體驗和被督導的經歷,這些在目前的諮詢職業認定中都是缺位的。未來,相關部門必須要加強培訓市場管理,提高考核難度,並對已持證上崗的心理諮詢師實施復檢。

  針對目前行業的價格亂象,業內人士普遍認為,必須從社會和公立醫院兩手抓。一方面,讓社會上具有相關資質的心理諮詢機構能進入醫保報銷系統;另一方面,提高公立醫院的收費標準,不能負虧運轉。只有這樣,心理諮詢行業的價格體系才能夠逐步趨向於合理。“中國的心理諮詢還不成熟,很多人認為有病的人才去做心理諮詢,認為諮詢師只會耍嘴皮子。這和現今存在的行業亂象一樣,都需要一個改變的過程。但相信隨著監管的補位,心理諮詢將服務於大眾群體,不再是有錢人的遊戲。”業內人士稱。

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