製圖/王斌

　　指導專家 長沙市中心醫院老年醫學科 劉竟芳 主任、主任醫師 陳偉 副主任醫師

　　【核心提示】

　　“門前老樹長新芽/院裏枯木又開花/半生存了好多話/藏進了滿頭白髮……”一首《時間都去哪兒了》，讓許多人心生感慨。

　　人老了，丟三落四、記憶力減退、脾氣古怪、精神抑鬱、愛猜忌……這可不是簡單的“老糊塗”，或許是癡呆先兆。昨日(9月21日)是世界阿爾茨海默病日，俗稱老年性癡呆症日，家有孤獨“老小孩”，兒女關注了嗎？

　　數字

　　每年新增30萬人

　　劉竟芳介紹，世界衛生組織數據顯示，中國有老年性癡呆患者達500萬人，佔世界總病例數的1/4，每年平均約有30萬新發病例。

　　然而，絕大部分家庭對此病缺乏認識，不少患者出現就診不及時、不到正規醫院治療等情況。據統計，我國輕度癡呆症患者就診率為14%，中度癡呆症患者就診率為25%，重度癡呆症患者就診率不足34%。

　　目前，老年性癡呆症成為繼心血管病、腦血管病和癌症之後，威脅老年人健康的“第四殺手”。

　　症狀

　　初期“有跡可循”

　　“事實上，老年癡呆症在初期有跡可循，家人應鼓勵患者及早診治。”劉竟芳總結了阿爾茨海默病的前兆症狀：

　　記憶力減退：患者經常丟三落四，早期以近事遺忘為主，特別是對剛剛發生過的事情沒有記憶。

　　智力減退：容易迷路，不認識熟悉的朋友，記不起熟人名字，不會算賬等。

　　性格改變：原本沉默寡言的人變得滔滔不絕，原本性格開朗的人變得淡漠少言，情緒波動大，固執、多疑、易怒。

　　日常生活能力下降：洗澡、進食、穿衣或是上廁所等，都可能需要他人幫助。

　　行為怪異：會把好吃的東西藏起來；不缺錢卻愛撿破爛；跟蹤兒女，竊聽甚至是窺視他們在做什麼；有的擔心財物被竊而將財物東藏西藏等。

　　對策

　　家庭護理是關鍵

　　“老年性癡呆症的護理，若能得到家人理解和精心照料，遠遠勝過打針吃藥。”陳偉具體介紹：

　　1.安全護理：傢具不要經常更換位置，對廚房、衛生間、臥室及桌、椅、床做出標誌，便於老人識別。家中的熱水瓶、刀、剪、玻璃器皿等危險物品，應放在不易拿取處。地板要防滑，浴室、廁所等處要安裝安全扶手。應在老人手上佩戴個人資訊手環。

　　2.生活協助處理：後期患者，在沐浴、更衣、保暖、進食及大小便等方面可能出現困難，護理時應鼓勵其儘量獨立完成，同時要避免傷害老人的自尊心。

　　3.家庭康復護理：如通過算數、讀報、唱歌、播放他們熟悉的聲音、品嘗熟悉的食物以及鼓勵其説出滋味、名稱、形狀等，提高記憶力。

　　4.配合醫生治療：遵醫囑幫助患者按時服藥，觀察藥後反應，及時反饋給醫生。

　　懷疑有癡呆症

　　該如何自測？

　　【方法一】畫鐘實驗

　　1.方法：要求被檢測者獨自畫一個鐘錶的表盤，把1～12數字放在正確的位置上，並用表針標出指定的時間如8時20分。

　　2.記分規則：

　　①畫出閉鎖的圓，1分；

　　②將數字安置在正確的位置，1分；

　　③表盤上包括12個正確的數字，1分；

　　④將指針安置在正確的位置，1分。

　　3.得分分析：4分為認知功能正常；3分為輕度癡呆；2分為中度癡呆；0-1分為重度癡呆。

　　【方法二】簡易記憶力自測

　　1.自測題目

　　①忘記把東西放在哪

　　②在以前常去的地方走錯路或迷路

　　③出門忘記帶東西

　　④昨天或前天告訴你的事情，需要別人提醒才想起

　　⑤碰到熟悉的人，想不起對方的名字

　　⑥忘記向別人轉告重要的事情或交代不清

　　⑦忘記自己重要的事情(如生日、結婚紀念日、住址)

　　⑧重復日常所做的事情(如洗完手又洗一遍)

　　⑨重復告訴別人剛講過的事情，或重復問同一個問題

　　2.評分方法：

　　①從未發生或極少發生(一年只有幾次)，得1分；

　　②偶爾發生(一個月幾次)，得2分；

　　③較常發生(一週幾次)，得3分；

　　④經常發生(每天都有)，得4分。

　　3.得分結果：

　　①9-12分，記憶力很好；

　　②13-19分，記憶力一般；

　　③20-25分，記憶力低下，需諮詢醫生；

　　④26-36分，記憶力很差，必須就醫。