甘肅成功實施聯體嬰分離手術 姐妹花均存活

　　記者15日從甘肅省婦幼保健院獲悉，該院近日成功實施一例胸腹相連的女性聯體嬰兒(劍——臍聯體)分離手術。目前，這對可愛的姐妹花各項生命體徵平穩，即將出院。

　　該院介紹，此次實施聯體嬰兒分離手術，術後兩名患兒均存活，在西北地區尚屬首例，在全國婦幼保健系統亦為首例，填補了甘肅小兒外科此類手術空白。

　　據這對聯體兒的父親介紹，他和妻子都是甘肅省臨夏州的農民。此前他們育有一女，這對聯體姐妹花為第二胎，出生時即發現為聯體雙嬰，共重5.7KG。由於聯體，情況複雜，轉入甘肅省婦幼保健院。

　　該院介紹，聯體兒是一類複雜而罕見的新生兒畸形，其發病率約1/5萬—1/10萬，她們具有相同的染色體核型、性別、血型、毛髮顏色和指紋等。臨床上根據患兒連接的部位，將聯體兒分為6個基本類型：頭部聯體、胸部聯體、臍部聯體、側聯體、坐骨聯體、臀聯體，其中胸部聯體最為常見。聯體兒多數胚胎期或出生後就已死亡，分娩後存活者概率約1/20萬，且四分之三為女性。

　　聯體兒分離手術是將聯體兒分開的唯一方式，由於此類手術涉及學科龐雜，手術解剖極具挑戰性，需要高度熟練的醫療團隊和整套設備，加之嬰兒生命十分脆弱，如何麻醉，如何控制出血，如何保持聯體器官功能不受損害，患兒能否承擔較長時間的麻醉及手術創傷等其他不可預知的因素都大大增加了手術的風險和難度，在醫學界被公認為世界性難題。從目前國內開展聯體兒分離手術的情況來看，多為單胎成活，成功分離且雙雙成活者非常罕見。

　　據甘肅省婦幼保健院小兒外科主任顧琦介紹，患兒入院後，他們為這對姐妹花做了詳細地檢查。檢查結果顯示，此對聯體兒為對稱性劍突至肚臍相連，即上至劍突下至臍平面有大約長9釐米皮膚相連，肝臟在中間部位相互融合、連接，彼此腸管疝入對方腹腔。面對難題，治療小組採用對體橋進行按摩、支撐牽引等方式，進一步擴張患兒體橋部的皮膚。經過42天的精心準備及各臟器功能調整，這對姐妹花終於達到了手術分離的條件。

　　6月3日，聯體嬰兒分離手術正式開始。經過麻醉、腹壁分離、肝臟分離、腹壁修復等環節，其中僅肝臟分離及創面止血歷時1個多小時，最終成功將這對原本連在一起的姐妹花分離，手術共耗時3個多小時。術後兩名患兒生命體徵平穩，轉入兒童重症救護中心監護，姐妹倆迎來了她們新的生命。

　　目前，兩名患兒進食、睡眠、大小便均已正常，體重增加為4.3kg，4.4kg，近日即將出院。