廣州4歲女孩自體臍血移植成功 為華南地區首例
- 發佈時間：2016-04-14 15:50:04 來源：南方日報 責任編輯：吳起龍
是否有必要為孩子儲存出生時的臍帶血？這個話題一直以來爭議不休。近日，來自廣州的4歲小患者盼盼(化名)在罹患再生障礙性貧血後，利用出生時儲存的自體臍帶血完成了造血幹細胞的移植，沒有出現排斥等副反應。據了解，這是華南地區首例、全國第4例自體臍血移植。
年僅4歲的盼盼最初被醫院診斷為普通感冒，後來卻牙齒出血不止。被送往廣州市第一人民醫院後，經血液內科主任王順清和張玉平診斷，她被確診為肝炎再生障礙性貧血(簡稱“再障”)，最佳治療方式是進行造血幹細胞移植。
這就意味著首先要尋找配型相合的造血幹細胞。據悉，如果是在社會群體中尋找完全相合的骨髓幹細胞，成功率只有數十萬甚至百萬分之一的幾率，無異於大海撈針。在骨髓庫尋找非親緣供者也需2—3個月，但盼盼的病情不允許等待。
“我們與家長溝通時發現，盼盼在出生時儲存了臍帶血，於是在對治療方案進行調整和探索後，決定採用自體臍血移植的辦法。”張玉平説。
效果非常顯著。移植10天后，盼盼的白細胞和血小板數量基本恢復，1個月後病情明顯好轉並安全出院，4個月後，醫生對她進行藥物鞏固治療，現在患者的各項指標都已正常。“再障復發率不高，她以後的生活很可能將不受影響。”
為治療再障進行的移植造血幹細胞，有全相合移植(臍血來自同胞)、半相合移植(臍血來自父母或子女)、非親緣臍血移植和自體臍血移植幾種。張玉平指出，半相合移植風險較大，成功率為83%，而自體臍血移植不僅沒有免疫排斥反應，還沒有病毒侵入，因此更安全。
國外研究結果表明，自體臍血移植和非血緣臍血移植各具優勢：自體臍血移植由於臍血少，植入較困難，移植後恢復慢，感染發生率高，但是恢復後排異反應小；而非血緣臍血移植能迅速建立免疫能力，但過後免疫排斥反應大。
對此，王順清醫生建議，如果有經濟基礎，最好為新生兒儲備臍帶血，在以後的再障治療中，自體臍血移植是首選治療方案，如果不能成功，對其他治療方案也不會有影響。
