石景山檢察院調查發現 醫院業務科室主任成藥品購銷領域職務犯罪重災區

　　北京晨報記者昨日從石景山檢察院獲悉，2012年至2014年上半年，石景山檢察院對藥品購銷領域職務犯罪共提起公訴5件，涉案5人。其中被告人都是醫院的業務科室負責人，而涉及的罪行中受賄類犯罪佔多數。檢察院針對上述情況給出了司法建議。

　　●現象

　　收受賄賂 形式多樣

　　石景山轄區內兩家醫院藥劑科主任李某和朱某，利用自己負責醫院藥品管理、審核藥品採購計劃、審核確認藥品進貨等職務便利，為國藥集團公司維持藥品配送份額、及時結款提供幫助，分別收受購物卡16000元，及該公司人員給予的錢物21200元。

　　2012年至2014年上半年，石景山檢察院公訴藥品購銷領域職務犯罪5件5人。其中，醫院藥劑科主任3人，中醫科主任1人，外科主任1人。所有案件中，受賄類犯罪4件4人，呈明顯上升趨勢，發案率遠高於醫療設備採購、財務收款報銷、基礎設施建設等環節。

　　而這些業務主任除了按藥品使用量收取現金回扣，還通過收取節日購物卡、手機、私吞科室食品贊助費等形式收受賄賂。

　　2010年6月至2011年9月間，李某作為某醫院中醫科主任與醫藥代表串通，將回扣藥以醫療器械的方式計入治療費，間接實現藥品銷售，多次收受款物共計43700元。此外，李某還協助邀請科內人員參加醫藥代表宴請，其間提示大夫多開此器械，並指定“藥品保管發放員”與“藥量統計員”，以便回扣款的結算。

　　此外，公立醫院的科室主任往往身兼行政與業務管理雙重職能，除了利用職務便利收受賄賂，還在看診時通過處方形式向患者銷售藥品，與普通醫生一樣領取回扣。

　　●原因

　　制度缺失 執行不力

　　通過分析上述職務犯罪的特點，石景山檢察院也發現了有的醫院在制度方面還不夠完善。

　　首先，某些醫療機構的採購計劃不是根據臨床用量、庫存情況和減輕患者藥品費用的原則，而是根據醫院利益制定一些價高、利潤大的藥品。還有就是醫院的採購名目缺少制度約束。有的醫院藥劑科主任只須通過網路採購平臺即可自主決定藥品供應廠家及採購配額，權力監督制衡機制空白。

　　此外，一些醫院的監督管理制度不完善，醫院廉政風險防控制度存有漏洞，風險確權範圍未能覆蓋所有職權的崗位，而醫院相關部門對個別藥商短時期內銷售額猛增的變化不能及時發現，還有的醫生與護士相互配合，故意規避醫院藥品銷售體系、私下公開銷售回扣藥。

　　有的醫院制度執行不到位，如玉泉醫院雖規定了內部藥品管理系統一人一用戶一密碼制度，但具體執行過程中卻出現多人混淆使用，管理混亂的局面。

　　●建議

　　用藥預警 強化監控

　　檢方在綜合分析的基礎上提出了幾條司法建議。

　　首先就是健全“用藥預警”系統，強化用藥情況技術監控。將科室新藥使用情況、月用藥量納入重點監控範圍，利用醫院資訊管理系統，對醫生用藥頻次、數量、銷售金額、藥品收入比例數據進行統計分析，及時發現超時、超量、超金額等用藥異常情況並作出處理。

　　其次是加強內部監督，提升醫院對科室主任及普通醫生的管理水準，通過電子資訊化手段實時掌握藥品採購情況、藥品使用價格、醫院處方數目、醫生用藥數量等情況，同時強化對科室主任引進藥品的權力監督，規範藥事委員會、醫療器械管理委員會的職責和許可權，加大各委員會對藥品器械引入的管理力度。