B型肝炎防控之路：預防先行 共築健康防線

　　乙型肝炎是全球疾病負擔最嚴重的傳染病之一，也是我國面臨的重要公共衛生問題。

　　“從摘掉‘B型肝炎大國’的帽子到向消除肝炎目標邁進，我國各級政府部門、醫療及疾控機構付出了大量努力，制定並實施了多項防控策略。大規模使用B型肝炎疫苗，特別是推廣實施新生兒B型肝炎疫苗接種策略，是其中重要一項。”暨南大學疾病預防控制研究院院長、暨南大學講席教授梁曉峰回顧了我國肝炎防控的歷程。

　　B型肝炎疫苗普及接種 加速消除疾病威脅

　　2016年，世界衛生大會提出了“2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害”的目標。作為乙型肝炎負擔最嚴重的前20個國家之一，中國也在持續進行有效應對，在B型肝炎疫苗免疫接種覆蓋率、B型肝炎病毒新發感染控制和B型肝炎相關肝細胞癌防控方面取得了顯著成效。

　　“上世紀80年代，默沙東將基因重組B型肝炎疫苗技術轉讓給我國。除了轉讓技術，默沙東還承擔了培訓技術團隊、指導搭建生産線等諸多工作，在雙方的共同努力下，兩套先進的基因重組疫苗生産線在北京和深圳兩地組裝成功，並投入生産。隨著疫苗生産能力的逐步提升，1992年我國將B型肝炎疫苗納入免疫規劃管理，2002年將B型肝炎疫苗納入兒童免疫規劃，2005年實現了新生兒B型肝炎疫苗免費接種，並要求新生兒在出生24小時內及時接種B型肝炎疫苗。”梁曉峰表示。

　　30餘年來，在社會各界的努力之下，我國B型肝炎防控取得了顯著成績。從多年實踐來看，B型肝炎防控成果的取得有賴於多方協作，包括B型肝炎疫苗技術轉讓、免疫規劃政策推進，以及廣大醫務人員和公共衛生人員的努力。

　　梁曉峰指出，接種乙型肝炎疫苗是預防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法。B型肝炎防控的成功經驗提示，對於其他疫苗可預防傳染病，提升群眾對疫苗的知曉度、提高疫苗安全性等手段都值得借鑒，可以提高疫苗接種率，更好地保護群眾健康。

　　堅持“預防先行” 經驗助力更多疾病防控

　　母嬰傳播是我國乙型肝炎病毒的重要傳播途徑，中國在B型肝炎母嬰傳播防控方面的經驗和成就，通過大規模的疫苗接種達成“預防先行”的效果，其經驗與成果也給予了更多有著類似傳染路徑的疾病更多參考和借鑒價值。

　　近年來，國家在消除“艾梅乙”母嬰傳播方面付出很多努力，實施了多項重要政策和舉措，包括推進疫苗接種普及率、加強宣傳教育等，成效頗為顯著。中華預防醫學會婦女保健分會名譽主任委員王臨虹提到：“多年來我國在消除艾滋病、梅毒、B型肝炎母嬰傳播方面取得了顯著成效。首先實現了全國範圍的廣泛覆蓋，確保母嬰傳播防控工作無死角、無遺漏。其次，防控病種從單一向多元化擴展，成功將艾滋病、梅毒、B型肝炎納入同一防控體系，顯著拓寬了防控範圍。2015年，預防艾滋病母嬰傳播工作已覆蓋全國，所有孕産婦可享受免費的艾滋病、梅毒、B型肝炎篩查服務。經過多年的努力，全國孕産婦艾滋病、梅毒、B型肝炎檢測率均已在99%以上。”

　　B型肝炎與“艾梅乙”母嬰傳播防控的成效，在疫苗預防方面，也給予了包含宮頸癌在內等備受關注的婦科疾病更多啟發和經驗借鑒。梁曉峰介紹，以人乳頭瘤病毒(HPV)感染為例，母嬰傳播也是其傳染途徑之一，而接種HPV 疫苗是預防HPV 感染的有效方法，已經在全球範圍很多國家和地區推廣並實施。提升HPV疫苗接種率，將極大地助力宮頸癌的防控。王臨虹補充道：“2023年《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》印發，提出健全政府主導、部門協作、社會參與的宮頸癌綜合防治機制，同時表示通過為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展宮頸癌篩查、及時治療宮頸癌及癌前病變等三級預防措施能夠有效防控並最終實現消除宮頸癌。世界衛生組織提出9-14歲女孩是接種HPV疫苗效果最好的年齡段。”

　　展望疾病防控的未來發展，梁曉峰表示，維護全生命週期健康理念，應堅持預防為主、防治結合。同時，面對傳染病、慢性病威脅，以及公共衛生資源不足、公眾健康素養有待提升等現狀，公共衛生體系建設也亟待加強。“除了疫苗，更多新技術和新産品的研發也在加速，政府部門、醫療及疾控機構、社會組織、科研院所、企業等應攜起手來，加快創新研究，深化國際合作，發揮數字化健康管理、人工智慧等在疾病監測和防控中的作用，共同應對全球公共衛生挑戰。”