首批國家藥品價格談判出結果：3種藥最高降幅67%

　　20日，首批國家藥品價格談判結果向社會公佈，其中有慢性B型肝炎一線治療藥物替諾福韋酯，非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼。

　　與之前公立醫院的採購價格比較，3種談判藥品價格降幅均在50%以上，其中吉非替尼的月均藥品費用將從約15000元降至約7000元。B型肝炎、肺癌患者用藥的可及性和可負擔性大大提高。

　　三種藥降價後能省多少錢？

　　——月均藥品費用最多降8000元

　　此次談判的藥品總共有3類，分別是替諾福韋酯、埃克替尼、吉非替尼，談判後，3種藥品降價幅度分別為67%、54%、55%。

　　其中，替諾福韋酯屬於專利藥，談判之前的月均藥品費用約1500元，談判後的月均藥品費用降至約490元。

　　埃克替尼、吉非替尼等是用於腫瘤表皮生長因子受體(EGFR)敏感突變的非小細胞肺癌患者的分子靶向藥物。埃克替尼談判之前的月均藥品費用約12000元，談判後的月均藥品費用降至約5500元。吉非替尼談判之前的月均藥品費用約15000元，談判後的月均藥品費用降至約7000元。

　　“大減價”藥品有何臨床價值？

　　——治療B型肝炎、非小細胞肺癌效果良好

　　此次談判的藥品之一替諾福韋酯，是世界衛生組織和中國最新指南推薦的一線治療慢性B型肝炎的口服藥物，其對於慢性B型肝炎患者的治療適應證廣泛，對妊娠期婦女具有很好的安全性，且可用於各種耐藥的慢性B型肝炎患者的治療。

　　據了解，目前，病毒性肝炎仍是中國重大傳染病防治重點之一，疾病負擔較重。在中國，慢性B型肝炎是導致肝硬化、肝癌的主要原因。因此，及時和有效的抗病毒治療非常必要。

　　而替尼類靶向藥物可使符合適應症的非小細胞肺癌患者治療的精準性提高、生存期延長。

　　這類藥品在中國的用藥需求也很廣泛。來自國家衛計委的數據顯示，原發性肺癌(簡稱肺癌)是中國常見的惡性腫瘤之一，發生率居惡性腫瘤首位。非小細胞肺癌約佔所有肺癌的80%，嚴重危害人民群眾身體健康。

　　為何要建立藥品價格談判機制？

　　——深化醫藥衛生體制改革降低患者用藥負擔

　　今年兩會期間，在談到一些國內無法生産的“救命藥”問題時，國家衛計委主任李斌就曾表示，部分專利藥正展開國家談判。國家衛計委採取一些措施，選擇了包括癌症治療等重大疫病治療的大約五個品種的藥品，通過國家談判的方式使這些藥品的價格降幅達到約50%以上。

　　今次公佈藥品談判結果後，國家衛計委方面表示，建立國家藥品價格談判機制是深化醫藥衛生體制改革、推進公立醫院藥品集中採購、降低廣大患者用藥負擔的重要舉措。

　　作為一項體現國家意志和決心的惠民工程，國家藥品價格談判機制有利於完善藥品價格形成機制，合理降低專利藥品和獨家生産藥品價格，減輕醫藥費用負擔，提高藥品可及性和可負擔性。同時，其對於健全藥品供應保障體系，促進醫療、醫保、醫藥三醫聯動，規範藥品生産流通秩序，引導中國醫藥産業健康發展也具有重大意義。

　　國家藥品價格談判經歷了哪些過程？

　　——歷時超半年談判小組進行多輪談判

　　去年10月，經國務院批准，衛生計生等16個部委(局)建立起部門協調機制，組織開展了首批國家藥品價格談判試點工作。根據中國重大公共衛生和疾病防治的用藥需求，以問題和目標為導向，回應社會關切，組織專家充分論證，遴選價格高、疾病負擔重、患者受益明顯的治療B型肝炎、肺癌、多發性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點藥品。

　　11月下旬，國家藥品價格談判試點正式啟動，談判小組先後與B型肝炎、非小細胞肺癌專利藥品相關企業進行多輪談判，在談判藥品價格、直接挂網採購，完善醫保支付範圍管理辦法、做好國家藥品談判試點與醫保支付政策銜接等方面達成共識。

　　各方最終形成共用多贏的談判結果，談判藥品價格降幅均在50%以上，與周邊國家(地區)趨同。

　　談判結果如何與醫保對接？

　　——三類地區操作形式不同

　　國家衛計委副主任馬曉偉今年兩會期間曾介紹説，一旦藥品談判成功，將考慮納入相關的藥品報銷目錄，使藥的價格能夠有比較大幅度的下降。

　　目前，中國基本醫療保險制度涵蓋了城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉居民大病保險(重大疾病醫療保障)等多種保障形式。

　　在國家談判之前，全國有十幾個省(區、市)已經將相關談判藥品先後納入城鎮職工醫保、新農合、大病保險(重大疾病保障)等醫療保險合規費用範圍，談判藥品合理降價，將使更多患者能夠買得起、吃得上，同時也節約了醫保費用。

　　針對醫保對接問題，國家衛計委提出，對於已經將談判藥品納入當地醫療保險合規費用範圍的地區，要進一步鞏固完善醫保制度和支付方式；對於尚未確定相關醫療保險合規費用範圍的地區，及時做好與相關醫保政策的銜接，對談判藥品抓緊重點評審，儘快確定不同保障形式醫療保險合規費用範圍；對於確有困難的地區，也可從大病保險(重大疾病保障)起步。

　　藥品採購有哪些要求？

　　——直接網上採購抵制商業賄賂

　　為指導各地抓緊落實談判結果，國家衛生計生委、國家發展改革委、食品藥品監管總局等七部門近日還下發了《關於做好國家談判藥品集中採購的通知》。

　　該《通知》要求，各地要及時將國家藥品價格談判結果在省級藥品集中採購平臺上公開挂網。醫療機構與企業簽訂採購合同，明確採購數量，按談判價格直接網上採購。採購週期內，醫療機構的採購數量暫實行單獨核算、合理調控。

　　此外，《通知》還提出加強藥品市場價格監管和反壟斷執法，嚴厲查處擾亂市場價格秩序行為。堅決遏制藥品購銷領域腐敗行為，抵制商業賄賂和行業不正之風。