福建三明改革藥品限價採購：醫院“只點菜不買單”
- 發佈時間：2015-07-08 01:00:19 來源：經濟參考報 責任編輯：李春暉
自2012年實行“醫改”以來，福建三明市在醫藥體系等方面進行了大刀闊斧的改革，三年多來，改革成效明顯，群眾看病負擔明顯減輕。
據三明市衛計委主任包著彬介紹，2014年，三明市三級醫院出院者醫藥費用平均為6806.75元，而福建省這方面的平均費用是11826.23元，其中三明市的藥品費用只有1647.00元，而全省的平均藥品費用為4586.72元。
在縣二級醫院，三明市的出院者醫藥費用平均只有3906.95元，而全省平均為4236.25元，其中三明市的藥品費用只有787.45元，而全省平均1613.52元。
在基層一級醫療機構，三明市的出院者平均醫藥費用為607.79元，而全省平均為1390.19元，其中三明市的藥品費用為278.04元，而全省平均達655.43元。另外，三明市城鄉居民在二級醫院住院次均醫藥總費用自付費用部分僅1161元，城鎮職工僅1405元。
據三明市委常委、宣傳部長詹積富介紹，從2013年2月1日起，三明市全面取消藥品（中藥飲片、耗材）加成，實行縣級以上醫院藥品零差率銷售，破除以藥補醫機制。
同時，實行藥品限價採購改革。所有醫保定點醫療機構的藥品均由市醫管中心負責採購與費用結算。醫院藥款通過當月病人的醫保基金對抵，多退少補。“醫院只管‘點菜’，不管‘買單’，徹底切斷了醫院與藥品（耗材）供應商之間的資金往來。”包著彬説。
醫生的過度醫療讓群眾深惡痛絕。三明市嚴格控制每人平均次門診費用和住院患者醫藥費用；明確普通門診一次處方的限量，防止醫生為拿回扣開“大處方”；嚴格控制抗菌藥物使用；嚴格控制大檢查，要求三級醫院全年大型醫療設備檢查費用佔醫療總費用控制在5.5％以內，二級醫院控制在3.5％以內。
另外，為了治理醫藥購銷領域的商業賄賂，三明市規定，各級公立醫院當年內凡是有醫務人員被刑事處罰或媒體曝光的，院長將被扣除收入，甚至免去職務。醫務人員接受行賄（回扣），將視情節輕重暫停或吊銷其執業證書；對有醫務人員接受行賄（回扣）的醫保定點醫療機構，直至取消定點資格，追究主要領導責任。
