7月4日，國務院印發《關於積極推進“網際網路+”行動的指導意見》（下簡稱《意見》），明確未來三年和十年的發展目標，提出11項重點行動。至此，中國的網聯網社會與網際網路經濟已經進入全面加速行動時期。正如我昨日在微網志上所寫：“順應世界‘網際網路+’發展趨勢……網際網路應該為我們新時代年青人提供一個很好很好的公平的發展平臺。用心去做，相信每個人都能實現心中的夢想！”

　　在美國，網際網路戰略早已上升到國家戰略，“網際網路+醫療”更是走在世界前列。而中國的“網際網路+醫療”戰略仍然處於猶豫、尷尬的階段，甚至需看“院長”臉色“行事”。不僅“網際網路+醫療”，“網際網路+其他”也正面臨著如何突破利益集團堡壘的問題。

　　我很早就説，中國的網際網路醫療要解決四個問題：觀念、法規、技術和服務。觀念，是決策層、執行層對網際網路的認識程度問題，或是正能量或是阻力；法規，是保證網際網路應用從無序到有序發展的基石，既是安全問題，也是品質問題；技術，基本想到的都可以做到，不是主要問題；服務，就是運營商與醫院的競爭與合作問題。

　　“網際網路+醫療”，內容極其廣泛，意義非常深遠。它將打破的不僅僅是表面的“看病難”瓶頸，更是對傳統觀念的一次猛烈顛覆，是對傳統就醫模式的衝擊，是對原有醫療（勢力）格局的改變。今天，我們要打破的是影響“網際網路+醫療”的利益格局，創造一個更加開放的醫療平臺與健康管理服務平臺。

　　早在2000年，我就在廣東省人民醫院建立了中國第一個網際網路預約平臺，把傳統的（電話、BB機、電報、傳真等，見《醫院前線服務》）預約模式建立在網際網路上，把醫院的掛號處延伸到社區與家庭（當時電腦與網路還處於發展初期），大大提升醫院門診的效率，也方便了病人。那時，我還提出建立網路床位調配系統，模糊分科，充分解決醫院床位不均和科室獎金不均的問題。很可惜，床位調配嚴重地衝擊科室的利益，也許會造成一些科室的萎縮、消失，所以至今沒有很好地實現。這個例子就是當今網際網路遇到的重要閘口。又如，“滴滴打車”、“優步”除了不利於計程車行業的壟斷之外，沒有其他不利的。如果有缺陷，可以完善之。顯然，這都是觀念與利益的問題。

　　上周在市二宮舉行的公眾論壇《網際網路能否解決看病難？》，有人質問我：“既然你開創了網聯網預約掛號，為什麼在省醫院看病還這麼難呀？”我説，這是一個“網際網路+服務管理”的問題，是服務行銷的範疇，我通過網際網路實現我的CRM（客戶關係管理），留住老顧客，吸引新顧客，主雅客來勤呀！這與一個醫院解決整個社會看病難問題是沒有關係的。相反，網際網路解決了不少的看病難。

　　若干年前，我就提出“網際網路+全科醫生”，即“網路全科醫生”。這是從網際網路的優勢出發，通過網路實現我們正在推行的大部分全科醫生制度。這種方式總比我們用傳統的思維去硬性規定全科醫生要“家訪”多少次，去建立根本沒有意義的紙質健康檔案強吧！而且，我們可以通過網路化的績效考核指標對全科醫生進行實時的績效管理，並通過服務分值計算“工分”，進而計算薪酬：底薪+工分（業績）。

　　假如一個全科醫生可以在網路上完成公共衛生任務，而且效果是好的，那麼我們為什麼不可以將“網路全科醫生”制度化呢？這樣的網路後臺管理不是比領導走訪基層督導來得更有效嗎？《意見》提出的“‘粉絲’經濟”的理念為什麼不可以移植到全科醫生的服務上來呢？也有人質疑：老年人和邊遠山區怎麼辦？這種顧慮，如果説嚴重點，就是“懶政”。對於老年人，不少已經會用“優步”、“預約掛號”之類的APP，即使不會用，比例也越來越少，況且我們還有實體的社區服務中心呀！如果説邊遠地區沒有網路，那麼我們為什麼不加快行動暢通網路呢？如果説網路也有故障，可是道路也有塞車，也有事故，我們還是使用它，還是不斷地使它增速呀！所以，當我們的傳統模式也存在缺陷時，仍強求網際網路要十足，要毫無缺陷，這是不現實的！但是，網際網路有它的優勢，那就是更容易解決傳統的缺陷，這是值得我們充分利用的。

　　網際網路的思維是活躍的，在醫學與醫療的問題上是相輔相成的。網際網路不能解決醫學的問題，倒是可以解決很多醫療的問題。最近我也在政策上、技術上和運作模式上指導一個“體制內”的醫生小組開發“網際網路+社區醫療+醫生多點執業”的網路系統；也在鼓勵一個商業公司用他們開發的智慧護理單元與社區醫療中心合作，開展“居家醫療”、“居家護理（養老）”；也在鼓勵某投資者建立第三方檢查檢驗診斷中心。

　　網際網路是需要思維的，更要懂得醫療服務“産品”的屬性。只要分清楚什麼是公共産品，什麼是私人産品，我們就會把“網際網路+”發揮得淋漓盡致，造福民眾。網際網路為解決民眾“看病難”和提升民眾健康素質有著非常積極的作用。來源：健康界