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上海婦産科醫院引進機器人完成高難度手術

  • 發佈時間:2015-02-10 10:03:43  來源:中國新聞網  作者:陳靜  責任編輯:朱苑楨

上海婦産科醫院引進機器人完成高難度手術

  手術團隊正在使用機器人為生殖道畸形女孩再造人工生殖道。 

  華克勤教授正在操控達芬奇機器人。

  上海紅房子婦産科醫院是中國第一家引進達芬奇手術機器人SI系統的專科醫院。該院9日披露,達芬奇手術機器人在婦科領域“首秀”選擇了高難度的手術:為一名複雜生殖道畸形患者(俗稱“石女”)圓夢“女兒身”。

  23歲的黑龍江女孩小張,從未來過月經,自16歲起就有週期性下腹痛,當地醫院診斷為子宮先天發育異常,無陰道、宮頸發育不良。但由於技術條件,,無法醫治。7年來,小張每個月都靠服止痛片來緩解疼痛,承受著生理和心理上的雙重創傷。

  2015年1月,已經上大學的小張和父母來到紅房子醫院專家華克勤處求治,期望解決多年來的隱疾。華克勤在經過一系列檢查後發現,小張患有嚴重的生殖道畸形,先天無陰道,宮頸發育不良,單角子宮。經血長期無法排出致宮腔積血和左側輸卵管積血,這也是她長期週期性腹痛的“元兇”。

  考慮到小張未來的生活品質與心理調適,華克勤與婦科主任劉惜時、主任醫師朱芝玲經商量決定採用達芬奇機器人生物網片宮頸陰道成形術加輸卵管造口術來幫助小張圓夢“女兒身”。華克勤告訴記者,她想到了利用生物補片技術為女孩重新打造一個“倣真”生殖道來替代小張缺失的陰道和發育不良的宮頸,以順利排出宮腔內經血。

  據悉,生物補片一種取自同種或異種的組織,經脫細胞處理去除組織中含有的各種細胞而完整保留細胞外基質的三維框架結構,能用於修復人體軟組織的材料。通過生物補片再造接近自然的陰道粘膜,使其鱗狀上皮化後,補片可自行生物降解,而形成的人工陰道不僅近似正常陰道外觀,且能達到正常功能。

  9日上午,紅房子醫院首台機器人手術正式開始。華克勤及其助手丁景新首先用生物補片縫合了一個7cm的圓柱形無縫銜接的“宮頸+陰道”。在麻醉師、器械護士的配合下,手術進入關鍵階段,首先,華教授團隊通過陰式手術為小張進行了陰道造穴;接著,“達芬奇”機器人被推上了前臺。

  記者看到,這臺貌似《變形金剛》裏“擎天柱”樣的大傢夥伸出了三隻“手臂”,每只機械臂“握”著不同的手術器械——光源鏡頭、單極剪、雙極鉗等,通過幾個小孔探入小張的盆腔,三維成像系統立即將其盆腔內的情況放大數十倍呈現在手術臺邊的螢幕上。華克勤則坐在一邊的操作臺上遙控指揮,達芬奇機器人根據她的“指令”,在患者的盆腔裏來回穿梭,猶如繡花女的手上下轉動、靈巧活躍。不一會兒,華教授便打開了反折腹膜,下推膀胱,暴露並切開閉鎖的宮頸外口後,順利吸出了積聚在宮腔內的已成巧克力樣液體的積血。

  這這時,事先準備好的“人工生殖道”通過造穴口被送入體內,為了防止人工生殖道術後粘連閉鎖,醫生們將自製帶尾絲的“T形環”放在“人工生殖道”內一併送入患者子宮腔。至此,一個漂亮的“人工生殖道”完美收官,小張多年的痛苦和難言之隱最終得以解決。她不僅恢復了“女兒身”,而且將來生育也成為可能。

  術後,華克勤告訴記者:“機器人加生物補片的高科技帶來了生殖道畸形手術治療新的里程碑:機器人使得隱蔽、複雜、精細的婦科手術更加穩定和精準。生物網片技術讓身心俱損的患者看到希望。”

  據了解,女性生殖道畸形是指女性生殖器官在形成、分化過程中,受遺傳、環境等因素的影響造成的生殖道發育異常,如各型子宮畸形、陰道閉鎖、處女膜閉鎖、陰道斜隔、MRKH綜合徵等。患者一般在青春期後發現自己患病,由於不是常見病,缺少必要的認識,容易誤診誤治。

  醫院方面提醒青春期女孩如出現週期性腹痛,且沒有經血來潮,不要自行亂服止痛藥。家長應充分關注孩子的生理變化,如出現上述情況,應帶著孩子到正規的婦産科專科醫院進行婦科檢查以及B超等輔助檢查,以排除是否存在生殖道畸形。

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