“窮癌”“富癌”並存防控難度大

　　生活條件改善了，為何癌症發病不減反增？全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青説，與國外比，我國現在屬於癌譜的轉型期，發展中國家的“窮癌”依然高發，但逐漸往發達國家的“富癌”譜轉變。“我國出現發展中國家癌譜和發達國家癌譜並存的局面。”

　　所謂“窮癌”，是過去一些貧窮地區的居民由於飲食、生活條件差等原因誘發的癌症，而現在由於高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發的癌症被稱為“富癌”。

　　第三次全國居民死亡原因調查結果顯示，我國城鄉居民的腫瘤死亡構成正在發生變化，與環境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢。

　　國家癌症中心發佈的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，全國腫瘤登記地區惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。

　　癌症高發，增加的不僅僅是患者的傷痛。相關資料估計，每年全國因腫瘤造成的門診和住院花費數百億元，遠高於其他慢性病的醫療費用，是衛生總費用上漲的重要因素之一。

　　高發的肺癌 被“氣”出來的病

　　2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調查結果顯示，30年來，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌佔全部癌症死亡的22.7%，已成為我國癌症死亡第一殺手。記者到北京胸科醫院採訪，腫瘤一科123張病床收治的都是肺癌患者。病人中甚至有21歲剛畢業的大學生。“肺癌的發病率隨年齡的增大而升高，35歲開始人群肺癌發病率上升加速。”北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧説，10年間北京市肺癌的發病率約增長了43%。

　　北京市腫瘤防治辦公室統計，2012年北京市共報告肺癌新發病例8220例，佔惡性腫瘤新發病例的20.39%，其中男性5043例，發病率為77.94/10萬；女性3177例，發病率為49.59/10萬；男女比例159：100。楊功煥説，肺癌從上世紀90年代中期起，就成了我國第一位的癌症。現在肺癌死亡率我國是以每年4.45%的速度在上升。中國抗癌協會科普宣傳部部長、北京宣武醫院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知識宣傳。他形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。

　　向癌症宣戰

　　40多年前美國向癌症宣戰。1971年，時任美國總統尼克松簽署《國家癌症法》，醫療界認為是吹響了向癌症宣戰的號角。當前，美國癌症的發生率和死亡率開始下降。

　　“中國正面臨一場應對癌症的戰爭。”談及我國癌症現狀，全國人大常委會副委員長、中科院院士陳竺不久前表示。

　　季加孚、支修益等專家建議，可組建腫瘤專科防癌體檢中心及腫瘤防治研究中心，研防結合，醫防結合，加大預防力度，降低腫瘤發病率、提高早期腫瘤的檢出率；注重基層社區醫生的培訓，提高其對腫瘤患者早期徵兆的識別。