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“最不靠譜體檢項目”熱傳 專家建議選擇專業體檢

  • 發佈時間:2014-11-09 09:02:00  來源:中國經濟網  作者:佚名  責任編輯:王斌

  據中國之聲《新聞縱橫》報道,接近年底,各大體檢機構都迎來了體檢的高峰期。許多人選擇這個時候進行體檢,就是因為經過了一個漫長而炎熱的夏天,現在秋天或者説冬天到了萬物蟄伏、草木枯萎,人的內臟和器官功能也在發生和承受著巨大的變化。那選擇在這樣的一個時候體檢,可以提前預知自己的身體狀況,也算是對身體進行一個定時的“結算”制定新的健康規劃。

  然而近日一份在微網志上流傳甚廣的“五大最不靠譜體檢項目”卻驚擾了不少人的體檢計劃。在這份“最不靠譜體檢”名單當中,X光片查肺癌、彩超查前列腺癌、血鈣檢測兒童缺鈣、紅外線查乳腺癌等體檢項目都是悉數上榜。這也就意味著,我們花了不少錢,受了不少罪,但其實對我們診斷病情基本上沒有什麼太大的幫助,純粹就是“花錢買罪受”。那麼,這些讓消費者眼花繚亂的體檢套餐到底靠不靠譜?我們又該如何判辨哪些是真,哪些是假?中國之聲記者今天獨家專訪了數位權威醫生。

  位列這項“並不光彩”排行榜第一位的,是“X光片查肺癌”。排名靠前,是因為它不但應用最廣泛,且漏診率相當之高。由於解析度低,有時查出問題,已是晚期。首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益建議,中老年或有肺癌家族史者,宜在體檢中選擇花費較高的高清CT:

  支修益:通過胸透或胸片發現的肺癌是肺癌,但它不是早期,它是晚期肺癌。小于1個釐米或小于2個釐米的胸透它是看不到的,常規人群體檢胸片就可以,肺癌高危人群我們建議胸部CT。

  日常體檢中有一項叫做“腹部彩超”,而四五十歲以上的男性一般會多查一項“前彩”,簡言之就是通過“彩超篩查前列腺癌”。不過正是這一項榮登排行榜第二位。北京積水潭醫院泌尿外科科室主任滿立波解讀,“前彩”檢不出早期前列腺癌,連確診作用也沒有,建議使用前列腺特異性抗原項目即PSA排查:

  滿立波:彩超確實是沒有辦法鑒別出到底是良性的增生,還是前列腺癌。因為癌症的這種表現,在超聲來探測的時候它的表現都是一樣的。50歲以上男性做體檢,最好隔一兩年、兩三年查一次PSA,因為如果是前列腺癌的時候,這個數值就比較高。這個時候就需要進一步檢查,核磁共振是首選的方法。

  驗血查鈣,位列排行榜第三位。不少家長傳統認為,抽血測微量元素,血鈣正常,孩子也就不缺鈣了。而南京醫科大學第二附屬醫院兒童醫學中心主任甘衛華則解讀,血鈣並非唯一的指標,需要綜合判斷:

  甘衛華:微量元素不應該作為常規的孩子體檢,或者是需要檢查的一個項目,它的準確性絕對沒有從靜脈血裏面抽查檢查那麼高。查出來以後切記我們的醫生千萬不能根據這麼一張化驗檢查,就判斷他真不得是不是缺鋅、真的是不是缺鈣或者是缺鐵。一定要好好的問問病史,因為微量元素裏鈣查的是個總體鈣,真的缺鈣的時候,他的游離鈣應該是缺乏的。

  女性通過CT或紅外線檢查乳腺癌,和化驗指標篩查胃癌,這兩項也被推上“不靠譜體檢項目”榜單。前者被認為靈敏性、特異性不強,主要依賴於醫生經驗判斷;而後者則被認為準確性未達標,只能初篩,建議首選費用較高的胃鏡篩查。那麼,如此説來,體檢是否意味著“做無用功呢”?全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青表示,日常檢查並不等於防癌體檢:

  陳萬青:癌症從頭到腳,哪都能長。所以你説你通過一個日常的體檢就能查出癌來,很難。所以必須得有針對性。日常的查體更關注的是那個心腦血管病、肝腎功能、大家普遍的那種慢性病。

  體檢中心語音:有8個類別套餐,價格從400元左右至1萬元不等,A類男士……

  這是國內某連鎖化經營的專業體檢機構語音服務熱線,體檢項目種類繁多,內容不一。諮詢大夫告訴記者,體檢處確實具備較高水準的篩查設備,但需個人提前提出申請,並自費辦理或添加套餐,一般的日常體檢均不具備全面的防癌功能。陳萬青也建議,依年齡和個體所帶危險因素,選擇專業體檢:

  陳萬青:第一個高危因素是年齡,比如乳腺癌的話是40歲以上,食管癌、胃癌的話是45歲以上;然後第二步的話就是自身所帶的危險因素,比如説你的家族史、疾病史、生活習慣。腫瘤的專科體檢得去專科機構,用專業的方法針對於某一些重點癌症去查。

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