“8月27日，國家衛計委、商務部下發通知，允許境外投資者通過新設或並購的方式，在北京市等7省市設立外資獨資醫院。北京青年報記者調查發現，目前國內已經營業的只有兩家外資獨資醫院，其餘都是以中外合資的形式出現。外資醫院要想在國內站得住腳，不僅需要配套政策的扶持，也需要找好自己的定位。”

　　政策

　　港澳臺企業之前已可獨資建醫院

　　8月27日，國家衛計委、商務部已下發《關於開展設立外資獨資醫院試點工作的通知》，從2014年7月25日起，境外投資者可通過新設或並購的方式，在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省設立外資獨資醫院。

　　通知規定，外資獨資醫院的設置審批許可權下放到省級。外資獨資醫院的設立和變更應按照《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》和《外商投資商業領域管理辦法》規定的程式和要求辦理。

　　其實允許開設外資獨資醫院，並不是第一次被國家政策提及。早前，衛計委已經允許港、澳、台資企業獨資建立醫院。2010年12月，衛生部、商務部發佈《香港和澳門服務提供者在內地設立獨資醫院管理暫行辦法》和《台灣服務提供者在大陸設立獨資醫院管理暫行辦法》。

　　這兩個辦法規定，香港和澳門服務提供者可以在上海市、福建省、廣東省、海南省和重慶市設立獨資醫院，台灣服務提供者可以在上海市、江蘇省、福建省、廣東省和海南省設立獨資醫院。

　　現狀

　　中外合資醫院收費高出普通醫院好幾倍

　　在這樣的背景下，台資率先進軍國內，2012年成立上海禾新醫院，成為國內第一家外資獨資醫院。2013年，深圳希瑪林順潮眼科醫院成立，成為國內第二家外資獨資醫院，也是國內第一家港資獨資醫院。今年7月22日，德國阿特蒙集團、銀山資本，聯手外高橋集團，就設立“中國上海自貿區阿特蒙醫院”，簽署戰略合作框架協議。這家醫院將有望成為除港台資本外的，第三家外資獨資醫院。

　　目前，國內已經開業運營的外資獨資醫院只有兩家，其他的都是中外合資的形式。以2013年3月全國醫療衛生機構統計數量來看，我國總共登記醫院23551家，其中社會辦醫10166家。而中外合資的醫院不過200余家。

　　北京的外資合資醫院大部分是專科醫院，也有小型的綜合醫院。與公立醫院相比，費用確實偏高。以和睦家為例，24小時自然分娩加産後兩晚套餐5.6萬元，這其中包括新生兒的臍血、聽力篩查，新生兒一些疫苗的接種，還有産婦6周後的檢查。剖宮産手術加術後三晚住院套餐價格是8.8萬元。他們提供了比普通醫院要多樣的檢查和服務，價錢也要比普通醫院的收費高出好多倍，因此吸引的是大量的明星、社會名流和業界精英。

　　另外，在外資合資醫院就診的流程也和國內的醫院不太一樣，外資醫院沒有掛號一説，採用的是預約制。同時，收費也是按項目統一結算，減少病人在就診時掛號、交費來回跑的時間，留下和醫生充分溝通病情的時間。因此，外資醫院的接診量相對較少，大一點的醫院每天能夠接診三百人左右，小一點的每天就一兩百人。

　　由於外資合資醫院面向的人群有特殊性，病人看病的費用主要是走商業保險，醫院能與全球主要的商業保險公司建立對接關係。因此成為醫保定點單位的醫院也比較少。

　　案例

　　納入醫保後白內障手術費降了一半多

　　外資獨資醫院到底運營的怎麼樣？北青報記者採訪了深圳希瑪林順潮眼科醫院執行院長劉江寧，劉院長介紹，該醫院于2013年正式營業，到現在已經有一年半的時間。從開業至今，門診量達到了2萬5千多人次，每天的接診量是100多人次。“總體來説是比較平穩的運作，業務量在不斷增加。”和其他外資醫院一樣，這裡也是預約服務模式。一名醫生看一個病人需要40分鐘到一個小時，充分保障病人的看病時間。

　　2010年允許港資獨資辦醫院的政策出臺，林順潮等人下定決心開辦醫院，最終選擇深圳一是因為投資環境較好，二是當地政府比較支援。即使這樣，最初在走流程、辦手續時仍然比較麻煩。當時辦理獨資企業還要上報商務部和計生委，100多個章是一定要有的。

　　今年7月，國務院發佈《關於取消和下放50項行政審批項目等事項的決定》，今後港澳臺在內地設置獨資醫院的審批許可權，由國家衛計委下放至省級衛生和計劃生育部門。劉院長認為，審批權力下放到省裏，再辦外資醫院手續能夠簡單一些了。

　　今年的7月25日，希瑪林順潮眼科醫院掛牌“深圳市社會醫療保險定點醫療機構”，正式接收醫保病人，這家醫院成為了首家成為醫保單位的外資獨資醫院。林順潮院長認為，納入醫保有望帶來人流的增長。劉院長也表示，納入醫保是深圳參保人員的需求，他們以後多了一個醫院選擇的途徑。“參保病人希望用醫保來解決醫療的支出，我們醫院也希望能夠給他們提供香港的醫療服務。”

　　據了解，該院自開業以來，一直是以港式打包收費的模式收費，內地醫生門診打包收取150元一次，外籍醫生300元、500元和800元一次，這裡麵包含了掛號費、診金及基本檢查費用。當地市民認為，這個收費是比較高的。納入醫保後，該院內地醫生全部實行醫保收費，按照深圳二級醫院診金標準收取。同時，該院還有一名參加醫保的外籍醫生，除了需要按照二級醫院診金標準收取，還需要自費支付150元的特殊專家服務費。

　　手術費方面，醫保患者的白內障手術費用從原來15000元的打包收費降到7000元。另外，超過80%的藥品可刷卡報銷。

　　成為醫保定點單位後，一個月的時間，該院共接待醫保病人三百六十多個，住院治療病人14個。

　　劉院長認為，國家鼓勵外資醫院進入是希望多元化辦醫，改善現在國內醫療資源供方不足，分佈不合理的局面。“誰都希望這個局面儘快改變，但是它一定需要一個過程。我們業務在增長，説明百姓也認可這種服務模式，隨著更多規範、細緻的配套措施的出臺，我們希望作為先行實踐者給其他要進來的外資醫院提供可以借鑒的經驗。”

　　看法

　　外資醫院能否成功還需政策落實

　　和睦家，是中國最早的一家中外合資醫院，已經有17年的歷史。據和睦家的創始人介紹，在中國創辦外資醫院很不容易。從1991年有這個想法，到政策允許，再到辦齊手續，一共用了7年時間，在各個相關單位之間輾轉蓋了180多個章。

　　從最初的20張床，到現在的120張床，從第一個星期的門可羅雀，北京和睦家醫院在幾何級成長。現在全國和睦家有4家已經運營的醫院，包括北京、天津、上海的和睦家醫院以及在北京的康復醫院。還有10來家衛星診所和一個獨立的癌症治療中心。

　　17年的時間，和睦家對於外資醫院在中國的發展環境再熟悉不過。談到這次國家允許7個省市外資醫院試點的消息，北京和睦家醫院院長盤仲瑩表示，外資醫院能否成功還有待時間考驗。

　　盤院長認為，對於外資醫院，國家在大的政策上是利好，但落實下來具體的實施上看不到。比如在發改委的産業條目上，並沒有把醫療産業作為鼓勵項目，外資獨資或者合資企業自用的設備不能免稅政策。但在和睦家剛剛成立時，雖然屬於限制乙類企業，但仍然可以享受進口設備免稅。是否免稅到底有多大的意義？盤院長舉例説，醫院裏的大型醫療設備，比如CT、核磁共振，絕大多數都是進口産品，這些設備的進口關稅、增值稅的合併稅是20%到25%，也就是説購進2億元的進口設備要交5000多萬的稅。

　　另外，在《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》裏明確寫到，中外合資、合作醫療機構不得設置分支機構。這就意味著不允許中外合資的醫院開設分店，這樣從稅收上來説很不利於醫療集團快速發展。此外，營利性醫院的稅率是25%，而一些其他受政府鼓勵投資的行業，稅率則是15%、12.5%。盤院長介紹，現在和睦家每年要交稅一兩千萬，累計交稅有4000多萬。

　　“所以看起來國家在大的政策上在鼓勵和引導，但如果底下現存的法律法規不修訂，利好也只是表面上的。”盤院長認為，外資醫療機構進入需要對本土政策有一個熟悉了解的過程，其實在國內外資醫院非常成功的案例並不多。“資金的來源不重要，重要的是服務模式能否迎合中國的市場和需求，需要一個什麼樣的醫療團隊，把國外的模式完全照搬過來也不一定有人買賬。所以外來的和尚不一定能念好經。”

　　財經觀察

　　醫保或成外資醫院惠及百姓關鍵

　　外資醫院，國家給它設定的門檻是，能夠提供國際先進的醫院管理理念、管理模式和服務模式，能夠提供具有國際領先水準的醫學技術和設備。如果讓百姓來評價，大家也會説，他們的服務、技術確實好。但是高水準的服務，一般都需要高收費來支援。因此有人説那是給有錢人看病的地方，不適合普通人去。

　　這不是一兩個人的心態，是相當一部分人對外資醫院的態度，我們期待外資醫院的進入能夠給國內的醫療産業吹來春風，但並不希望支付過高的成本，也不希望它成為有錢人的專屬服務。

　　業內人士表示，其實外資醫院並不代表“高收費”，外資醫院也分為營利性和非營利性。另外，想要降低病人在外資醫院的開支，可以從兩個方面著手，一是醫保，二是商業保險。

　　與國際對接的商業保險似乎聽起來就不是一時半會兒能全覆蓋的。不過，深圳的外資獨資醫院倒是已經為後來者打開了通往醫保的大門，一些中外合資的醫院有想納入醫保的意願，但當地的相關部門已經很久沒有批准新的醫保單位了。如果這些地區政府能夠給予支援，讓一些願意為醫保病人提供服務的外資醫院成為醫保單位，那麼普通老百姓就有希望享受到外資醫院的個性化服務。